Викладено результати проспективного дослідження з вивчення наявності антифосфоліпідних антитіл у здорових першовагітних з аналізом подальших гестаційних ускладнень. Мета дослідження - визначення циркуляції у сироватці антитіл до різних типів фосфоліпідів у I та II гестаційних триместрах і вивчення частоти розвитку акушерських ускладнень залежно від цієї циркуляції. Проведено визначення антитіл до фосфоліпідів в 11 - 12 і 18 - 20 тиж вагітності методом імуноферментного аналізу. До дослідження включено 150 першовагітних (11 - 12 тиж) без розладів репродуктивної функції в анамнезі, повторне дослідження виконано у 148 жінок, оскільки у 2-х відбулось мимовільне переривання вагітності. Обчислено відносний ризик розвитку основних акушерських ускладнень у жінок із появою антитіл до фосфоліпідів у II триместрі вагітності. Під час першого обстеження частота виявлення антитіл до фосфоліпідів коливалася від 3 до 4 %, що відповідає світовим даним щодо поширеності циркуляції антитіл у здоровій популяції. Проте вже у 18 - 20 тиж виявлено статистично вірогідне підвищення частоти циркуляції антитіл, головним чином - до фосфатидилсерину (21,6 %) і фосфатидилетаноламіну (17,4 %). Особливості будови клітинної мембрани полягають в асиметрії розташування фосфоліпідів, за якої негативно заряджені молекули, серед яких - фосфатидилсерин і фосфатидилетаноламін, розташовано переважно у внутрішньому шарі. Поява антитіл саме до цих молекул у динаміці вагітності є свідченням їх екстерналізації, що може бути наслідком порушення нормального функціонування ендотелію. Аналіз перебігу другої половини вагітності у пацієнток із виявленими субтипами антитіл продемонстрував зростання відносного ризику тяжкої прееклампсії, плацентарної дисфункції та передчасних пологів. Встановлено, що частота виявлення антифосфоліпідних антитіл у здорових першовагітних у I триместрі не відрізняється від даних світової популяції. У II триместрі вагітності зареєстровано зростання частоти виявлення антитіл до фосфатидилсерину (21,6 %) і фосфатидилетаноламіну (17,4 %). Поява антитіл до негативно заряджених фосфоліпідів у II триместрі вагітності надає можливість припустити дестабілізацію ендотеліальних мембран у цих пацієнток, що проспективно підтверджується високою частотою акушерських ускладнень у них.

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"