Скумс А. В. Рентгенендоваскулярна оклюзія судин наднирника як метод профілактики ускладнень при лапароскопічній адреналектомії з приводу феохромоцитоми / А. В. Скумс, А. Є. Коваленко, М. Ю. Болгов, О. М. Гулько, В. А. Кондратюк, О. М. Симонов // Клініч. хірургія. - 2019. - 86, № 4. - С. 16-20. - Бібліогр.: 16 назв. - укp.Мета роботи - оцінити результати застосування рентгенендоваскулярної селективної електрокоагуляційної оклюзії судин наднирника в лікуванні феохромоцитоми. Проведено проспективне та ретроспективне дослідження результатів лікування 66 пацієнтів, яким виконали лапароскопічну адреналектомію (ЛА) з приводу феохромоцитоми за період з 2008 по 2018 рр. Для порівняльного аналізу пацієнтів розподілили на дві групи: 1-ша група - 36 пацієнтів, яким за 24 год до ЛА виконували рентгенедоваскулярну селективну електрокоагуляційну оклюзію (РЕВСЕО) судин наднирника, 2-га група - 30 пацієнтів, яким виконали тільки ЛА. Проаналізовано середню тривалість оперативного втручання, об'єм крововтрати, гемодинамічні параметри, рівень метанефрину в сечі та ускладнення. За віком, статтю, локалізацією та розміром пухлини суттєвої різниці між обома групами хворих не було. Об'єм інтраопераційної крововтрати у пацієнтів 1-ї групи становив (50 +- 5,78) мл, 2-ї групи - (105,48 +- 84,41) мл (p << 0,00001). Під час госпіталізації середній рівень метанефрину в сечі у хворих 1-ї та 2-ї груп практично не відрізнявся - (1163,54 +- 931,5) мкг/24 год (153,0 - 4011,0 мкг/24 год) та (1097,69 +- 903,28) мкг/24 год (146,5 - 3350 мкг/24 год) відповідно (p = 0,254), проте через 24 год після РЕВСЕО судин наднирників середній рівень метанефрину в сечі у пацієнтів 1-ї групи суттєво зменшився та становив (315,64 +- 111,51) мкг/24 год (108 - 614,51 мкг/24 год, p = 0,00001). Тривалість оперативного втручання у хворих 1-ї та 2-ї груп була майже однаковою - відповідно (110,8 +- 44,88) та (113,3 +- 55,42) хв (p = 0,515). Гемодинамічну нестабільність спостерігали лише у 5 (16,7 %) пацієнтів 2-ї групи. Ускладнення виникли у 4 (13,3 %) пацієнтів 2-ї групи та у 1 (2,8 %) пацієнта 1-ї групи. В обох групах жоден пацієнт не помер. Висновки: у порівнянні з ЛА мультидисциплінарний підхід є більш безпечним, швидким та ефективним у лікуванні пацієнтів з феохромоцитомою. Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.457
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|