Хоменко І. П. Патофізіологічне обгрунтування медичної евакуації поранених з ушкодженнями кінцівок на рівнях медичного забезпечення / І. П. Хоменко, С. О. Король, Б. В. Матвійчук, Л. А. Устінова // Клініч. хірургія. - 2019. - 86, № 6. - С. 25-29. - Бібліогр.: 14 назв. - укp.Мета роботи - на основі клінічно-статистичного аналізу змін показників гомеостазу визначити оптимальну схему медичної евакуації поранених з бойовою травмою кінцівок. Проведено комплексне патофізіологічне дослідження щодо 378 поранених з бойовими травмами кінцівок за 26 показниками гомеостазу. Проведено динамічний лікарський контроль та визначали тяжкість травми за шкалою AdTS (Admission Trauma Scale) на всіх рівнях медичного забезпечення. Встановлено, що у разі послідовного надання травматологічної допомоги пораненим із тяжкою та вкрай тяжкою бойовою травмою кінцівок, оціненою за шкалою AdTS у 5 і більше балів, на рівнях медичного забезпечення за рахунок своєчасно проведених протишокових заходів і виконаних оперативних втручань тяжкі дихально-циркуляційні розлади - (5,2 +- 0,6) ум. од. поступово змінюються на помірні - (7,7 +- 0,2) ум. од. Медична евакуація поранених через один і два рівні призводить до розвитку незворотних дихально-циркуляційних розладів - (2,8 +- 0,9) ум. од., значного зниження разової та хвилинної продуктивності серця з тенденцією до серцево-судинної та дихальної недостатності: ударний індекс - (19,0 +- 4,1) мл/м<^>2, серцевий індекс - (2,1 +- 0,3) л/хв/м<^>2. У поранених з нетяжкою травмою, оціненою за шкалою AdTS менше 5 балів, скорочення кількості рівнів медичного забезпечення не впливає на загальний стан, а дихально-циркуляційні розлади мають помірний характер - (8,16 +- 1,37) ум. од. Висновки: медичну евакуацію поранених з нетяжкою травмою (менше 5 балів за шкалою AdTS) необхідно проводити за скороченою схемою; з тяжкою (5 - 9 балів за шкалою AdTS) та вкрай тяжкою травмою (більше 9 балів за шкалою AdTS) - після проведення протишокових заходів та стабілізації стану на кожному рівні медичного забезпечення. Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.86 + Р457.198
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|