Салех Е. Н. Внутривенные анестетики с позиций химической безопасности в хирургии : (обзор лит.) / Е. Н. Салех, Л. М. Шафран // Лікар. справа. - 2018. - № 5/6. - С. 3-15. - Библиогр.: 56 назв. - рус.Выполнен анализ и приведены данные литературы о применении в современной анестезиологической практике внутривенных анестетиков (ВА) и внутривенных гипнотиков (ВГ). Полуторавековой опыт их успешного использования в хирургии способствовал активному синтезу, апробации и распространению химических соединений разных классов, существенно отличающихся по механизму действия, эффективности и временным характеристикам. Выявление ряда недостатков в терапевтически значимых показателях обусловило переход от индивидуального к комбинированному применению ВА и ВГ. Авторами обобщены данные о преимуществах, системном характере фармакологических эффектов, групповых и индивидуальных особенностях фармакокинетики, тканевого и органного распределения, клеточных механизмов действия на локальном и организменном уровнях. Показана важность ГАМК-ергических рецепторов, цитохромов семейства Р-450, энергетического потенциала митохондрий в блокаде нервных сигналов, метаболизме и выведении продуктов обмена. Наряду с общей позитивной оценкой ВА и ВГ рассмотрены вероятные негативные эффекты и их риски, результаты недавних исследований, в которых делаются попытки установления вероятной взаимосвязи такого рода опасности с химической структурой и свойствами соответствующих препаратов, роли каспазного пути апоптоза в развитии деструктивных эффектов. Вероятные осложнения вследствие применения ВА и ВГ проявляются преимущественно нарушениями гемодинамики головного мозга, когнитивных функций, бронхоспазмом и угнетением дыхания, нарушением функции работы сердца и сосудистого тонуса, печени и почек. Их механизмы остаются недостаточно изученными. Подтверждена перспективность использования ВА и ВГ в хирургической практике и указывается на необходимость дальнейших углублённых исследований по изучению токсикогенеза и предотвращению вероятных осложнений и негативных, иногда опасных для здоровья и жизни пациента последствий. Індекс рубрикатора НБУВ: Р451
Рубрики:
Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ
Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|