Мета роботи - визначити предиктори розвитку гострої серцевої недостатності у хворих у гострому періоді Q-інфаркту міокарда (Q-ІМ). Обстежили 139 хворих у гострому періоді Q-ІМ, середній вік - 66,00 року (<$E roman {M~symbol С~m}>). Залежно від наявності гострої серцевої недостатності (ГСН) хворих поділили на 2 групи: без ГСН - 46 осіб, середній вік 61,00 рік, із ГСН - 93 особи (Killip II - n = 51, Кіllip III - n = 42), середній вік 69,2 року. Хворим виконали загальноклінічне обстеження, визначили рівень глікемії під час госпіталізації, здійснили трансторакальну доплер-ехокардіографію, встановили рівень копептину та NTproBNP. За даними уніваріантного логістичного регресійного аналізу, гіперглікемія в гострому періоді Q-ІМ асоціюється з вірогідним збільшенням відношення шансів ГСН в 1,24 раза (95 % ДІ 1,08 - 1,44; р = 0,003). За результатами ROC-аналізу, критичний рівень глікемії становить >> 9,3 ммоль/л (чутливість 47,8 %, специфічність 78,3 %), площа під ROC-кривою - 0,666 (95 % ДІ 0,580 - 0,745; р = 0,0004). За умови розвитку систолічної дисфункції у хворих на гострий ІМ відношення шансів ГСН збільшується у 5,69 раза (95 % ДІ 2,47 - 13,14; р << 0,0001). Зростання вмісту копептину понад 0,53 нг/мл (чутливість 93,1 %, специфічність 28,6 %), площа під ROC-кривою 0,633 (95 % ДІ 0,543 - 0,716; р = 0,0086) асоціюються зі збільшенням відношення шансів ГСН у 1,39 раза (95 % ДІ 1,06 - 1,83; p = 0,02). Не встановили залежність ГСН від рівня NTproBNP - ВШ = 1,001 (95 % ДІ 0,99 - 1,01; p = 0,36). За даними мультиваріантного логістичного регресійного аналізу, незалежними факторами ризику ГСН є рівень гіперглікемії під час госпіталізації понад 9,3 ммоль/л - ВШ = 1,19 (95 % ДІ 1,01 - 1,39; р = 0,036) і систолічна дисфункція ЛШ - ВШ = 5,24 (95 % ДІ 2,03 - 13,55; р = 0,001). Висновки: у хворих у гострому періоді Q-ІМ, ускладненого ГСН, вірогідно вищий рівень копептину та глікемії під час госпіталізації, вірогідно нижчий рівень ФВЛЖ. Залежними факторами ризику ГСН у хворих на гострий Q-ІМ є глікемія понад 9,3 ммоль/л, збільшення вмісту копептину понад 0,53 нг/мл і систолічна дисфункція ЛШ. Незалежними факторами ризику ГСН у гострому періоді Q-ІМ є гіперглікемія та систолічна дисфункція ЛШ.

• Сиволап Віктор Денисович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"