Наведено огляд літератури та власне клінічне спостереження щодо діагностики і хірургічного лікування синдрому Міріззі - рідкісного ускладнення жовчнокам'яної хвороби. Клінічна картина цього захворювання не має характерних симптомів. Основними клінічними ознаками СМ є періодична жовтяниця (84 %), біль у правому підреберії (75 %) і холангіт (56 %), явища гострого холециститу і панкреатиту. Найбільш інформаційним методом передопераційної діагностики синдрому є магнітно-резонансна томографія, яка, на жаль, малодоступна для широкого використання. Діагностична чутливість МРТ за СМ становить 97,6 %, інтраопераційної холангіографії - 94 %, ЕРХПГ - 86 %, ЧЧХГ - 5 %, фіброхолангіоскопії - 77 %, УЗД - 46 %. Найбільш часто трапляється I тип СМ (10,5 - 51 %), рідше II тип (15 - 41 %), ще рідше типи - III (3 - 44 %), IV (7,4 %) та V (2,9 %). Провідна роль в лікуванні синдрому належить відкритим хірургічним втручанням. Лапароскопічна холецистектомія може бути показана тільки окремим пацієнтам з СМ I типу. Конверсія при цьому відбувається в 31 - 100 %, ускладнення - у 60 %, пошкодження гепатикохоледоха - у 22 %. Відкрита холецистектомія залишається стандартом. За II і III типів СМ виконують холецистектомію, зберігаючи частину кишені Hartmann з подальшою пластикою СЖП на дренажі Кера. У разі СМ IV типу показана гепатикоєюностомія. Зміна послідовності етапів операції, у власному спостережені, із виконанням холангіографії перед холецистектомією надала змогу діагностувати та встановити тип синдрому Міріззі, визначити оптимальний обсяг хірургічного втручання, запобігти інтра- та післяопераційним ускладненням.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Козак Іван Олександрович (медичні науки)
• Козак Ірина Олегівна (фізичне виховання та спорт)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"