Цель работы - оценить частоту развития рестенозов после каротидной эндартерэктомии и прогрессирования атеросклеротического процесса у пациентов с тяжелыми каротидными стенозами и ишемическим инсультом, а также выявить факторы, влияющие на их развитие. В исследование были включены 38 пациентов, перенесших атеротромботический ишемический инсульт (31 мужчина и 7 женщин, средний возраст - 58,4 года). Каротидная эндартерэктомия выполнена на ипсилатеральной стороне 31 пациенту. У 7 больных в связи с наличием окклюзии внутренней сонной артерии наложен экстра-интракраниальный микроанастомоз. Всем пациентам проведена ультразвуковая допплерография экстракраниальных артерий. Степень стеноза внутренней сонной артерии определяли по методике ECST. Наличие рестеноза на стороне операции диагностировали при сужении просвета на <$Esymbol У~50> %. Повторное обследование проводили в среднем через 35 мес после операции. Основными факторами сердечно-сосудистого риска у обследованных пациентов были: курение - у 57,8 %, артериальная гипертония - у 71,0 %, повышение уровня общего холестерина >> 5 ммоль/л - у 57,8 %, индекс массы тела <$Esymbol У~25> кг/м<^>2 - у 57,8 %, сахарный диабет - у 5,7 %. До оперативного лечения ипсилатеральный каротидный стеноз 50 - 69 % выявлен у 15,8 % пациентов, стеноз 70 - 99 % - у 65,8 %, окклюзия - 18,4 %, атеросклеротический стеноз на контралатеральной стороне >> 50 % - у 36,8 %. Двое пациентов последней группы впоследствии перенесли инсульт. Им повторно проведена каротидная эндартерэктомия. Развитие рестенозов после каротидной эндартерэктомии наблюдали у 44,7 % больных, у 34,2 % - прогрессирование каротидных стенозов также на контралатеральной стороне. Случаев развития рестенозов и прогрессирования атеросклеротического процесса как на ипсилатеральной, так и на контралатеральной стороне не отмечено у 31,6 % пациентов. Частота таких факторов риска, как табакокурение, индекс массы тела <$Esymbol У~25> кг/м<^>2, сахарный диабет, была выше в группе с прогрессированием стенозов, а гиперхолестеринемии >> 5 ммоль/л - в группе без прогрессирования стенозов. В группе без развития рестенозов и прогрессирования атеросклеротического процесса пациенты значительно чаще (в 1,7 раза) регулярно принимали статины и антитромбоцитарные препараты. Выводы: частота развития рестенозов после каротидной эндартерэктомии среди обследованных больных была высокой - 44,7 %. Проведенное исследование подтвердило необходимость регулярного повторного обследования пациентов, которым проведена каротидная эндартерэктомия, с помощью ультразвуковой допплерографии и контроля гиперхолестеринемии, а также преимущества применения статинов для снижения риска развития рестенозов, вероятно, за счет их плейотропного эффекта.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Дубенко Ольга Євгеніївна (1960–) (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"