Незважаючи на широке обговорення клінічного значення, особливості етіопатогенезу порушення імплантаційного потенціалу у жінок із матковими синехіями (МС) описуються в одиничних роботах, одностайної думки щодо цього питання у дослідників немає. Мета дослідження - визначення діагностичної цінності низки маркерів функціонального стану ендотелію та рівня окремих індукторів ангіогенезу у формуванні імплантаційного потенціалу у жінок із матковим чинником безплідності. Оцінювання стану ендометрія проведено у 36 жінок із МС (1 група) і 30 пацієнток із тривало лікованою безплідністю та репродуктивними втратами в анамнезі (2 група). До контрольної групи ввійшли 20 здорових пацієнток. Даний етап наукового пошуку проведено з урахуванням комплексу інструментальних методів - ультразвукового дослідження, гістологічного дослідження біоптатів ендометрія, отриманих шляхом гістероскопічного втручання і/або фракційного зіскрібка у динаміці менструального циклу. Дизайн дослідження передбачав вивчення та оцінювання рівнів окремих факторів ангіогенезу, зокрема: судинно-ендотеліального фактора росту (VEGF-1), а також антиангіогенного фактора росту sFlt-1 та їх коливання у процесі преконцепційного етапу у сироватці крові та цервікальному слизі. Проведені дослідження надають можливість стверджувати, що практично у всіх пацієнток із МС під час комплексного обстеження встановлено переважання морфологічної картини хронічного ендометриту, гіперплазії та поліпозу ендометрія, а також неповноцінної секреторної трансформації ендометрія. Оцінка результатів гістологічного дослідження надала можливість діагностувати у 36,1 % випадків наявність гіперпластичних процесів, у 19,4 % верифіковано так званий тонкий ендометрій, а у 13,9 % гістологічною знахідкою була атрофія ендометрія. Отримані результати продемонстрували на преконцепційному етапі зниження рівня VEGF-1 і високі показники антиангіогенного фактора росту sFlt-1: рівень зазначеного трансмітера у групі жінок із МС у 63,9 % спостережень був вищим проти показників контролю у 2,8 разу (p << 0,05). Отже, у випадку глибоких патоморфологічних уражень ендометрія уже на етапі преконцепційної підготовки спостерігається виражене зміщення балансу судинних факторів росту у бік зростання концентрації рівня антиангіогенних маркерів - sFlt-1, що є свідченням більш виражених порушень імплантаційного потенціалу у даної категорії пацієнток. Зроблено висновки, що рівень судинно-ендотеліального фактора росту у сироватці крові та цервікальному секреті, а також оцінка ангіогенного коефіцієнта можуть бути ранніми прогностичними маркерами, що характеризують початкові ознаки порушення інвазії трофобласта, які виникають задовго до порушення імплантації та клінічної маніфестації невиношування. Це надає можливість передбачати пошкодження ендометрія і його судинної сітки та може бути використано для контролю ефективності профілактичних заходів і результативності преконцепційної підготовки у жінок групи ризику щодо реалізації можливої вагітності, що не розвивається.

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"