Shulaia T. Clear cell acanthoma/pseudolymphoma: clinical-dermatoscopic and histological correlation = Світлоклітинна акантома/псевдолімфома: клініко-дерматоскопічні та гістологічні кореляції / T. Shulaia, N. Kiladze, A. Miriamidze // Львів. клініч. вісн. - 2019. - № 1. - С. 21-26. - Бібліогр.: 20 назв. - англ.Розглянуто дерматоскопічні характеристики та кореляцію їх із патоморфологічними результатами дослідження двох випадків із власної практики - світлоклітинної акантоми та псевдолімфоми. Обидві пухлини трапляються рідко, обидві доброякісні та є проблемними для діагностики й диференціації. Мета дослідження - здійснити аналіз доступної літератури й опис клінічних випадків із власної практики. Світлоклітинна акантома - рідкісна доброякісна епітеліальна пухлина з нечіткою етіологією. Вважається, що виникає внаслідок порушення дозрівання кератиноцитів. Уперше її описав і виокремив як самостійну нозологічну одиницю Дегос. Деякі автори вважають, що це не пухлина, а місцевий гіперпластичний процес. Світлоклітинна акантома частіше виникає у людей похилого віку як солітарний вузол до 2 см у діаметрі, розташований зазвичай на нижніх кінцівках, частіше на гомілках. Диференційна діагностика проводиться з дерматофібромою, ліхеноїдним кератозом, базаліомою, піогенною гранульомою, складно диференціюється з подразненим себорейним кератозом і безпігментною меланомою. Псевдолімфома шкіри - реактивний дерматоз, що нагадує лімфому як клінічно, так і гістологічно, але має доброякісний перебіг і тенденцію до спонтанного регресу. Зазвичай виникнення псевдолімфоми шкіри провокують різноманітні екзогенні, рідше ендогенні чинники. Псевдолімфоми шкіри вважають групою доброякісних реактивних захворювань, що мають подібні не тільки клінічні, але й гістопатологічні особливості зі шкірними лімфомами. Проте псевдолімфоми шкіри переважно демонструють поліклональність із проліферацією як T-, так і B-лімфоцитів. Також імовірно, що один тип клітин може переважати. Клінічна диференціація від первинних шкірних лімфом, таких як CD4<^>+ мала/середня плеоморфна T-клітинна лімфома та лімфома у периферійній зоні, утруднена, тому діагностика вимагає дерматоскопії та патоморфологічного дослідження. У двох наведених випадках у пацієнтів були добре демарковані рожеві вузли напівсферичної форми. У першому випадку вузол розташований на внутрішній поверхні шкіри верхньої третини правої нижньої кінцівки. У другому випадку на шкірі обличчя біля лівої брови наявна напівсферичної форми папула рожевого кольору з чіткими краями розміром <$E7~times~7> мм, яка демонструвала швидкий ріст. Дерматоскопічним дослідженням виявлено безструктурну рожеву ділянку, ретикулярні білі лінії та відсутність хаосу. Патоморфологічне дослідження показало вузловий інфільтрат у ретикулярній і папілярній дермі. Ключовими гістологічними особливостями на користь псевдолімфоми є наявність змішаного інфільтрату, що включає гістіоцити, еозинофіли і плазматичні клітинки, неглибока інвазія, відсутність клітинного поліморфізму та вираженого склерозу. Висновки: огляд сучасної літератури та клінічні випадки з власної практики надають змогу припустити, що клінічно подібні поодинокі інфільтративні ураження шкіри можуть бути визначені попереднім дерматоскопічним дослідженням. Ретельний клінічний і дерматоскопічний моніторині надає додаткові переваги для кращого розпізнавання пухлин шкіри, хоча незрозумілі випадки вимагають патоморфологічного дослідження. Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.60
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж100996 Пошук видання у каталогах НБУВ
Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|