Цель работы - уточнение распространенности туберкулезной инфекции (ТБИ) у госпитализированных ВИЧ-позитивных пациентов фтизиопульмонологического стационара за 2014 - 2018 гг. и особенностей ее диагностики при поражении органов грудной полости. С помощью метода ретроспективного анализа обработана медицинская документация клиники Института за период 2014 - 2018 гг. Сформирована база данных, включающая всех пациентов с ВИЧ-инфекцией, пролеченных в стационаре, из которой в дальнейшем была отобрана группа больных с заключительным клиническим диагнозом "ко-инфекция туберкулез/ВИЧ". Среди них было 195 (68,9 %) мужчин и 88 (31,1 %) женщин. Средний возраст мужчин составил (<$E37,0~symbol С~0,5>), женщин - (<$E38,0~symbol С~1,2>) года. Выделены подгруппы пациентов с учетом локализации ТБ процесса в грудной полости. Учитывали общие клинические данные пациентов, наличие сопутствующей патологии, методы диагностики, локализацию и распространенность ТБ процесса. Среди 496 госпитализированных ВИЧ-позитивных пациентов с различной патологией органов грудной полости диагноз ТБ, то есть наличие ко-инфекции ВИЧ-ТБ, был установлен в 283 (57,1 %) случаях. В 46 (16,3 %) случаях диагноз ВИЧ-инфекции установлен впервые во время госпитализации. Коморбидная патология присутствовала у 184 (65,0 %) пациентов. Преобладало специфическое поражение легких - 123 (44 %) случая, чаще всего - инфильтративная форма (48,8 %). В 33 % случаев имело место распространенное туберкулезное поражение - легочное и внелегочное (с вовлечением плевры или лимфатических узлов). В 13 % случаев диагностировано изолированное поражение плевры. Основными методами лабораторной диагностики были классические бактериологические методы - простая микроскопия и культуральный посев, положительные результаты которых были получены только в половине всех исследований, а также молекулярно-генотипические тесты. Установлено преобладание мультирезистентных штаммов микобактерий ТБ (66,7 %). Приблизительно в половине случаев (44,9 %) дополнительно выполнены малоинвазивные процедуры или оперативные вмешательства с лечебно-диагностической целью. Гистологическое исследование подтвердило диагноз ТБ в 92 % случаев, при отсутствии морфологических признаков были уточнены/установлены диагнозы других оппортунистических заболеваний. Выводы: у госпитализированных ВИЧ-позитивных пациентов фтизиопульмонологического профиля в структуре оппортунистической заболеваемости преобладает ТБИ - 57,1 %. Наибольший удельный вес составляют больные с ТБ легких (44 %), достаточно большую группу (33 %) формируют пациенты с распространенным поражением органов грудной полости. Положительные результаты традиционных бактериологических исследований были получены приблизительно в половине случаев, что потребовало расширения диагностического алгоритма с выполнением малоинвазивных диагностических процедур с биопсией пораженных тканей и последующим гистологическим исследованием. Анализ результатов лабораторной диагностики ТБ в случаях ко-инфекции ТБ/ВИЧ показал, что наибольшую результативность обеспечивает применение не только разных методов микробиологических исследований, но важной составляющей в диагностическом поиске является гистологическое исследование биопсийного материала.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Кузовкова Світлана Дмитрівна (медичні науки)
• Загаба Людмила Михайлівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"