Ожирение - одно из самых распространенных метаболических заболеваний, которое является симптомом множества патологий, таких как гипотиреоз, гипогонадизм, синдром гиперинсулинизма, синдром поликистозных яичников, дефицит гормона роста, псевдогипопаратиреоз и эндогенный гиперкортицизм. Эндогенный гиперкортицизм (АКТГ-независимый) у ряда больных может проявляться синдромом Кушинга либо иметь субклиническое течение. Диагностика субклинической гиперкортизолемии остается актуальной проблемой, так как под маской трудно коррегируемуй артериальной гипертензии, признаков гипергликемии и ожирения пациенты обречены на несвоевременное получение квалифицированной помощи и развитие осложнений со стороны всех органов и систем. Цель работы - оценить особенности клинического течения у пациентов с кортикостеромами. С 2011 г. в КУ "ОКБМ" были обследованы и прооперироованы 113 пациентов с доброкачественными новообразованиями надпочечников, из них пациентов с кортикостеромами было 13 (11,7 %). Больным с кортикостеромами выполняли тотальные (у 5 (38,5 %)) и субтотальные (у 8 (61,5 %)) адреналэктомии. Средний возраст пациентов составил <$E50,5~symbol С~1,3> года, женщин было 92 (81,4 %), мужчин - 21 (18,6 %). У больных с кортикостеромами классический синдром Кушинга был диагностирован в 4 случаях (36,4 %). У остальных пациентов наблюдалась совокупность синдромов, из которых наиболее часто встречались артериальная гипертензия (61,5 %) разной степени выраженности: 1 степени - 3 (23,1 %), 2 степени - 5 (38,5 %). Тревожно-депрессивный синдром диагностирован у 4 (36,4 %) больных, болевой синдром - у 2 (15,4 %). Также у 2 (15,4 %) пациентов до операции ИМТ составил <$E28,7~symbol С~1,2>, у 3 (23,1 %) - <$E32,0~symbol С~2,4>. После проведенного хирургического лечения у 8 (61,5 %) больных снизились показатели среднего артериального давления (САД) на <$E21~symbol С~2,4> мм рт. ст. У 5 (38,5 %) пациентов с гипергликемией до операции отмечалось снижение уровня глюкозы в среднем на <$E2,9~symbol С~0,2> ммоль/л. У 3 (23,1 %) больных в раннем послеоперационном периоде после субтотальных адреналэктомий возникали явления надпочечниковой недостаточности, которые купировались приемом глюкокортикоидов у 2 (15,4 %) из них спустя 6 мес после хирургического лечения. У одной пациентки после хирургического лечения исчезли боли в поясничной области. Снизились также показатели ИМТ, в частности в первой группе до <$E24,5~symbol С~0,8>, во второй - <$E29,8~symbol С~1,1>. Выводы: своевременное хирургическое лечение пациентов с кортикостеромами приводит к снижению цифр артериального давления, гликемии крови, что косвенно свидетельствует о восстановлении обменных процессов в организме пациентов. Выполнение органосберегающих операций сопровождалось более быстрым восстановлением гормонального фона и не требовало постоянного приема заместительной терапии.

 Наукова періодика України 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"