Лисенко В. М. Роль метаболічної хірургії у лікуванні цукрового діабету 2 типу: можливості, проблеми та перспективи / В. М. Лисенко, М. Ю. Крестянов, А. Ю. Глаголєва, Д. С. Завертиленко // Клініч. ендокринологія та ендокрин. хірургія. - 2018. - № 4. - С. 98-99. - Бібліогр.: 7 назв. - укp.Захворюваність і поширеність цукрового діабету (ЦД) в Україні та світі протягом останніх 10 років зберігає стійку тенденцію до збільшення. Кількість дорослих із вказаним станом зросла зі 108 млн у 1980 р. до 422 млн у 2014 р. Прогнозується, що до 2030 року ЦД стане сьомою провідною причиною смерті серед населення світу. Ожиріння є основним незалежним фактором ризику розвитку ЦД 2 типу - більше ніж у 90 % хворих реєстровано надмірну масу тіла або ожиріння різного ступеня. Нормалізація маси тіла та фармакологічна корекція гіперглікемії забезпечують задовільну компенсацію ЦД 2 типу, однак, відсоток часткової або повної тривалої ремісії зазначеного захворювання (більше 7 років) за модифікації способу життя та медикаментозного лікування дуже низький (0,007 - 1,47 %). На сьогодні акумульовано значну доказову базу стосовно ефективності баріатричних хірургічних втручань як у довгостроковій стабілізації глікемії, так і в корекції патологічних змін за метаболічного синдрому в цілому. Мета роботи - аналіз та узагальнення літературних даних щодо можливості досягнення тривалої ремісії ЦД 2 типу у разі застосування баріатричних операцій. Проведено аналіз баз даних Medline, PubMed та Cochrane database. Відсоток ремісії ЦД 2 типу після баріатричних операцій становить від 76,8 до 92 %. Потенційними механізмами, що нормалізують гомеостаз глюкози після вказаних втручань, є зміна кишкового мікробіому через транслокацію мікрофлори за шунтуючих операцій, підвищення продукції жовчних кислот та фактора росту фібробластів 19 (FGF19), нормалізація нейрогуморальної регуляції функції травного тракту (рівні греліну та GLP-1), зниження синтезу тригліцеридів, репрограмування процесу кишкової абсорбції глюкози тощо. Окрім нормалізації рівня глікемії, баріатричні операції сприяють покращанню функції нирок за діабетичної гломерулопатії, зниженню ризику мікро- та макросудинних ускладнень. Субаналіз дослідження STAMPEDE показав, що баріатричні втручання зменшують ступінь пошкодження підшлункової залози, знижують рівні HbA1C, підвищують чутливість тканин до інсуліну та покращують роботу бета-клітин. З 134 пацієнтів, яких спостерігали протягом 5 років, середній показник HbA1C на початку дослідження становив <$E9,2~symbol С~1,5~%>, рівень HbA1C Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-59
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж24380 Пошук видання у каталогах НБУВ
Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|