Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) тісно пов'язана з ожирінням або надлишковою масою тіла, інсулінорезистентністю, атерогенною дисліпідемією та цукровим діабетом 2 типу, частота яких на сьогодні сягає рівня епідемії. Жирова дистрофія печінки, як неалкогольна, так і внаслідок жирового переродження під дією вірусу гепатиту С, сама по собі може бути причиною так званої печінкової інсулінорезистентності. Останніми роками був продемонстрований тісний зв'язок між стеатогепатитом та станом артеріальних судин. Так, показано, що інсулінорезистентність призводить до атеросклеротичних змін в останніх унаслідок дисліпопротеїнемії. Діаметр судин змінюється, збільшуються фрагментація еластину та відкладання колагену в стінці, що призводить до підвищення артеріальної жорсткості, в результаті чого змінюються пружноеластичні властивості артерій. Відомо, що прогресування фіброзу змінює морфологію печінки та впливає на її внутрішній та зовнішній кровообіг. Мета дослідження - визначити особливості показників локальної жорсткості артеріальної стінки в пацієнтів із НАЖХП і хронічний гепатит з вірусом С (ХГС) та зв'язок цих показників із фіброзом печінки. Обстежено 195 пацієнтів, які знаходилися на обстеженні у відділенні захворювань печінки та підшлункової залози ДУ "Інститут гастроентерології НАМН України". Їх розподіляли по групах залежно від етіологічного фактора: за допомогою імуноферментного аналізу в 94 пацієнтів із ХГС підтверджено вірусну етіологію хвороби, у 101 людини на підставі об'єктивного обстеження, інсулінорезистентності та гіперліпідемії діагностовано НАЖХП. Соноеластографію та оцінку локальної жорсткості артеріальної стінки виконували на сканері "Soneus P7" (Україна). В усіх хворих виявлено зміни показників судинної жорсткості, а саме модуля еластичності, зростання індексу артеріальної жорсткості, швидкості пульсової хвилі та товщини комплексу інтима-медіа (p << 0,05). Збільшення швидкості пульсової хвилі виявлено в 79 (78,2 %) пацієнтів із НАЖХП (p << 0) і у 87 (92,5 %) обстежених із ХГС. Медіана швидкості пульсової хвилі в пацієнтів із НАЖХП була вищою порівняно з хворими на ХГС: 9,52 і 6,34 см/с, відповідно. У пацієнтів із НАЖХП встановлено зв'язок жорсткості паренхіми печінки зі швидкістю пульсової хвилі (r = 0,68; p << 0,05). У хворих на ХГС виявлено асоціацію між жорсткістю печінки і товщиною комплексу інтима-медіа (r = 0,84; p << 0,001). За даними зсувнохвильової еластографії швидкість розповсюдження зсувної хвилі була більшою в пацієнтів із захворюванням печінки вірусної етіології - 1,60 (1,44 - 1,94) см/с проти 1,41 (1,31 - 1,54) см/с у пацієнтів із НАЖХП (p << 0,05). Медіана жорсткості печінки була вищою у хворих на ХГС - 7,77 (6,50 - 10,11) кПа проти 6,78 (5,49 - 6,90) кПа в пацієнтів із НАЖХП (p << 0,05). Висновки: незалежно від етіологічного чинника, при хронічних дифузних захворюваннях печінки відзначається підвищення модуля еластичності артеріальної стінки. Для хворих на ХГС поряд зі збільшенням жорсткості паренхіми печінки найбільш характерним є підвищення індексу жорсткості стінки сонної артерії. При НАЖХП відзначається зменшення розтяжності судинних стінок, що закономірно призводить до збільшення товщини комплексу інтима-медіа та швидкості пульсової хвилі.

 Наукова періодика України 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"