Цель работы - сравнить эффективность билиопанкреатического шунтирования по Санторо и новой бариатрической операции (рукавной гастрэктомией с одним гастроилеальным анастомозом) при лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа и морбидным ожирением. В период с 2013 по 2018 гг. проведено ретроспективное когортное исследование с участием 32 пациентов (21 женщины и 11 мужчин) с морбидным ожирением и сахарным диабетом 2 типа, которым были выполнены бариатрические операции (билиопанкреатическое шунтирование по Санторо (первая группа) и рукавная гастрэктомия с одним гастроилеальным анастомозом (вторая группа)). Критерии исключения из исследования: наличие в анамнезе бариатрических операций, верхнесрединных лапаротомий, тяжелых сопутствующих заболеваний (ASA III - IV), психологической нестабильности. Возраст пациентов - от 25 до 65 лет (средний возраст - 42,6 года). Средняя дооперационная маса тела - 107,5 кг (92,0 - 189,5 кг), средний индекс массы тела - 41,2 кг/м<^>2 (36,7 - 65,0 кг/м<^>2), средняя избыточная маса тела - 50,8 кг (28 - 106 кг). Средняя продолжительность метаболического заболевания до операции - 7,5 года (3 - 21 год). Только 2 пациента контролировали болезнь с помощью соблюдения диеты, 15 - получали пероральные сахароснижающие препараты, еще 15 - инсулин. Длительность лапароскопических бариатрических операций составляла от 92 до 180 мин. Средняя длительность операции билиопанкреатического шунтирования по Санторо была значительно больше, чем рукавной гастрэктомии с одним гастроилеальным анастомозом ((158 +- 28) и (112 +- 16 мин) соответственно (p << 0,05)). В обеих группах не отмечено серьезных интраоперационных осложнений или смертности. Средняя длительность нахождения пациента в стационаре составила 7,2 дня (от 6 до 9 дней) в первой группе и 5,6 дня (от 5 до 8 дней) - во второй (p >> 0,05). Период наблюдения за пациентами составлял от 6 до 48 мес. Липидный профиль значительно улучшился в обеих группах. В первый год после операции у 90 % пациентов отмечено нормальное содержание общего холестерина, у 85 % - нормальный уровень триглицеридов. Гипертоническая болезнь вылечена у 13 пациентов и улучшилась - у 2. Не было статистически значимых различий в нормализации сопутствующих заболеваний между группами. Выводы: бариатрическая операция Санторо и рукавная гастрэктомия с одним гастроилеальным анастомозом одинаково влияют на избыточную массу тела, метаболические нарушения, а также частоту осложнений. Рукавная гастрэктомия с одним гастроилеальным анастомозом является эффективной и щадящей хирургической операцией для лечения пациентов с патологическим ожирением и сахарным диабетом 2 типа.

 Наукова періодика України 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"