Lesiv M. I. Cognitive functions in patients suffering from hypertension and hypothyroidism with retrospective evaluation of control over disease compensation = Когнітивні функції у хворих на гіпертонічну хворобу та гіпотиреоз з ретроспективною оцінкою контролю компенсації захворювання / M. I. Lesiv // Мед. перспективи. - 2020. - 25, № 1. - С. 51-58. - Бібліогр.: 14 назв. - англ.Мета роботи - вивчити стан когнітивних функцій у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ), у пацієнтів з гіпотиреозом і при поєднанні цих захворювань з урахуванням стану компенсації хвороби. Обстежено 67 пацієнтів (36 чоловіків і 31 жінка), середній вік - 49,84 +- 2,83 року. Контрольну групу (КГ) становили 18 практично здорових осіб (8 чоловіків та 10 жінок). Пацієнти, які отримували відповідне лікування за нозологією, були розподілені на 3 групи: I група - 21 хворий з ГХ, систолічний артеріальний тиск (САТ) 134,26 +- 5,23 мм рт.ст.; діастолічний артеріальний тиск (ДАТ) 84,37 +- 4,51 мм рт. ст.; II група - 18 хворих з гіпотиреозом, тиреотропний гормон (ТТГ) - 3,16 +- 0,79 мМО/л, стадія компенсації гіпотиреозу діагностовано у 83,3 %, субкомпенсації - 16,7 %; III група - 28 хворих з ГХ (САТ 145,52 +- 5,45 мм рт. ст.; ДАТ 82,41 +- 3,86 мм рт. ст.) із супутнім гіпотиреозом (ТТГ - 2,92 +- 0,78 мМОл, стадія компенсації гіпотиреозу діагностована в 85,7 %, субкомпенсації - 14,3 %). Для проведення аналізу терапевтичної корекції захворювання використано дані візитів до терапевта/кардіолога/сімейного лікаря та ендокринолога: були опрацьовані амбулаторні картки хворих, в яких у період захворювання відмічались показники артеріального тиску (АТ), ТТГ. Для оцінки когнітивних функцій використовували коротку шкалу оцінки психічного статусу ММSE (Mini Mental State Examinatin) та шкалу Адденбрука (ACE-R). Проведено пошук зв'язків усереднених даних АТ у хворих з ГХ, ТТГ - з гіпотиреозом за період хвороби та рівнем когнітивних функцій. Середній рівень показників офісного АТ (САТ/ДАТ) у I, III порівняно з КГ на момент огляду становив САТ 134 +- 5,23 мм рт. ст. (p = 0,041) I група; САТ 145,52 +- 5,45 мм рт. ст. (p = 0,031); ДАТ 82,41 +- 3,86 мм рт. ст. (p = 0,050) III група. При аналізі показників ТТГ було встановлено, що на момент огляду у хворих II групи ТТГ - 3,16 +- 0,79 мМО/л (p = 0,009), діагностовано стадію компенсації у 83,3 %, субкомпенсації - 16,7 %; у III групі ТТГ - 2,92 +- 0,78 мМО/л (p = 0,027), стадія компенсації гіпотиреозу діагностована у 85,7 %, субкомпенсації - 14,3 %. У 84,7 % випадків гіпотиреоз був компенсованим, що підтверджувалось відсутністю клінічних симптомів, а також нормальними показниками ТТГ у сироватці крові. У 15,3 % випадків пацієнти не отримували адекватної замісної терапії і були субкомпенсовані. При оцінці показників MMSE частка пацієнтів у групах I - III, в яких було виявлено когнітивні порушення (КП), становила 6,9; 10,3 і 13,8 % відповідно. Результати тесту ACE-R демонструють таку ж послідовність. При індивідуальній оцінці показників тесту ACE-R наявність КП у групах I - III становила 6,4; 9,6 і 13,8 % відповідно. При детальному аналізі патернів шкали АСЕ-R виявлено, що хворі I групи мали достовірно нижчий бал у домені пам'ять (22,68 +- 0,96, p = 0,037), у хворих II групи визначався достовірно низький бал у домені увага (15,85 +- 1,14, p = 0,045) та виконавчі функції (11,62 +- 8,63, p = 0.041). При урахуванні взаємодії чинників (ГХ та гіпотиреозу) було встановлено, що в 40 % найураженішими когнітивними доменами є пам'ять (21,12 +- 0,98, p = 0,012) та мова (22,41 +- 2,32, (p = 0,038)), а в 60 % страждають виконавчі функції (11,90 +- 9,17 p = 0,033), також оптико-просторові функції (14,40 +- 8,15, відповідно) (p = 0,045). Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-3 + Р415.120.23
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України
Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|