Кондратюк В. Є. Клінічна оцінка порушень мелатонінутворювальної функції епіфіза й анемії у хворих на хронічну хворобу нирок 5-ї стадії, які лікуються гемодіалізом / В. Є. Кондратюк, А. С. Петрова, О. В. Карпенко // Нирки. - 2020. - 9, № 1. - С. 20-28. - Бібліогр.: 20 назв. - укp.Мета дослідження - провести клінічну оцінку анемії у хворих на ХХН 5-ї стадії, які лікувались ГД, залежно від клініко-демографічних показників та визначити її зв'язок із порушенням МФЕ. Обстежено 130 пацієнтів (50 % чоловіків) із ХХН 5-ї стадії, які перебували на лікуванні гемодіалізом. З урахуванням рівня мелатоніну (МТ) у слині хворих, які лікувались ГД, було розподілено на 2 групи: група I - 110 хворих із порушеною МФЕ, група II - 20 пацієнтів із нормальною МФЕ. Контрольну групу становили 20 здорових осіб, порівнянних за віком і статтю. Усім хворим проведено клініко-лабораторні дослідження: загальний і біохімічний аналізи крові з визначенням всіх показників обміну заліза крові, ліпідного профілю, вимірювання артеріального тиску, розрахунок індексу маси тіла, визначення концентрації МТ у слині в різні періоди доби та паратгормона. Виявлено значну поширеність порушення МФЕ у хворих на ХХН 5-ї стадії, які лікувались ГД, та його зв'язок із розвитком анемії. Аналіз циркадних рівнів МТ залежно від ступеня тяжкості анемії продемонстрував найглибші їх порушення у пацієнтів із середнім ступенем тяжкості анемії, за якого вірогідна різниця визначалася за рівнем МТ у нічний період (p = 0,004). Аналіз кореляційних зв'язків показав слабкий негативний кореляційний зв'язок між рівнем гемоглобіну (Нb) і тривалістю лікування ГД (r = -0,217; p << 0,05), що може свідчити про прогресування анемії у випадку збільшення стажу нирково-замісної терапії (НЗТ). Установлено позитивні кореляції між Нb і рівнем денного МТ (r = 0,193; p << 0,05) та більш тісні - із рівнем нічного МТ (r = 0,278; p << 0,05), що відображає взаємозв'язок між порушенням МФЕ і синтезом Нb. Продемонстровано негативний кореляційний зв'язок феритину з Нb (r = -0,31; p << 0,05), із рівнем сироваткового заліза (r = -0,202; p << 0,05) та рівнем трансферину (r = -0,234; p << 0,05). Негативний кореляційний зв'язок визначено між рівнем феритину і денним рівнем МТ у слині (r = -0,202; p << 0,05), та зв'язок середньої сили і з нічним рівнем МТ (r = -0,396; p << 0,05) у слині. Під час аналізу рівня трансферину було визначено позитивні кореляційні зв'язки останнього з денним рівнем МТ (r = -0,332; p << 0,05) та середні кореляційні зв'язки і з нічним (r = 0,447; p << 0,05). Було визначено обернений слабкий кореляційний зв'язок трансферину зі стажем ГД (r = -0,191; p << 0,05). Висновки: продемонстровано високу частоту порушення МФЕ (84,6 %), що асоціюється зі значною поширеністю анемії та дефіциту заліза у хворих на ХХН 5-ї стадії, які перебувають на лікуванні ГД. У хворих на НЗТ установлено взаємозв'язок між ступенем дисфункції епіфіза і тяжкістю анемії, при цьому він посилюється зі зростанням терміну лікування ГД, тривалості АГ. У хворих на гемодіалізі концентрація феритину відображає активність запалення, що зростає у разі порушення МФЕ. Дисфункція епіфіза й анемія мають вікзалежний характер: найбільш виражені у похилому віці. Індекс рубрикатора НБУВ: Р414-3 + Р411.033.2
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж100881 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|