Мета роботи - визначити особливості гематологічних та біохімічних розладів у хворих на ізольований хіміорезистентний туберкульоз (ХРТБ) та ко-інфекцію ХРТБ/ВІЛ/СНІД у термінальній фазі, оцінити ступінь їх лінійного зв'язку. Методом суцільної вибірки проведено аналіз історій хвороб померлих у КУ "Одеська обласна туберкульозна клінічна лікарня" за період 2011 - 2014 pp. Встановлення діагнозу та призначення лікування хворим здійснено відповідно до "Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги хворим "Туберкульоз"" № 1091 від 21.12.2012 р. У хворих на ХРТБ біохімічні показники залишаються в діапазоні норми, за винятком креатиніну, який перевищує фізіологічний рівень у 1,3 разу. Водночас у хворих на ко-інфекцію ХРТБ/ВІЛ/СНІД спостерігаються підвищення рівнів загального білірубіну (в 1,5 разу понад норму: <$E р~<<~0,02>) за рахунок прямої фракції (у 6 разів понад норму; <$E р~<<~0,003>), двократне підвищення активності сироваткових трансаміназ (АЛТ, <$E р~<<~0,005>; ACT, <$E р~<<~0,002>), дисліпідемія (рівень ліпопротеїдів був майже в 2 рази вищим за норму; <$E р~<<~0,0003>) і диспротеїнемія (тимолова проба в 6 разів перевищувала норму; <$E р~<<~0,000001>), що пояснювало накопичення азотистих шлаків: сечовини ((8,56 +- 0,98) ммоль/л; <$E р~<<~0,04>), залишкового азоту ((34,77 +- 5,3) ммоль/л: <$E р~<<~0,04>) та креатиніну ((186,29 +- 20,58) мкмоль/л; <$E р~<<~0,001>). Одержані біохімічні зрушення у хворих на ко-інфекцію ХРТБ/ВІЛ/СНІД свідчать не тільки про високу питому вагу супутніх гепатитів (зокрема і токсичних), а й про генералізацію ТБ-інфекції, що підтверджувалось більш значним (у 2,5 разу: <$E р~<<~0,000001>) збільшенням ШОЕ на тлі розвитку дисліпідемій і диспротеїнозів та супроводжувалось активацією катаболізму білків, поліорганною недостатністю та уремією. Ці дані також підтверджено найбільшою кореляцією саме між рівнем креатиніну та лейкоцитів у хворих на ХРТБ/ВІЛ/СНІД (r = 0,53). Більшість (77,5 %) досліджених хворих на ізольований ХРТБ померли від легенево-серцевої недостатності та легеневої кровотечі, причому ТБ-процес не поширювався за межі легені. У хворих на ко-інфекцію ХРТБ/ВІЛ/СНІД спостерігали ТБ багатьох локалізацій та поліорганну недостатність (63,2 %), а безпосередньою причиною смерті в патологоанатомічному протоколі було зазначено хворобу, зумовлену ВІЛ, з виявами полігонної мікобактеріальної інфекції (100,0 %). Висновки: серед 59 померлих 40 (67,8 %) пацієнтів мали тільки ХРТБ (I група), 19 (32,2 %) - ХРТБ/ВІЛ/СНІД (II група). В обстежених хворих переважали дисеміновані форми туберкульозу: у 77,5 % при ізольованому ХРТБ та у 47,4 % - при ко-інфекції XРТБ/ВІЛ/СНІД. При дослідженні біохімічних показників крові встановлено значні відмінності між хворими на ізольований ХРТБ та ко-інфекцію XРТБ/ВІЛ/СНІД. Більшість показників загального аналізу крові були подібними у хворих обох груп.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Мацегора Ніна Анатоліївна (медичні науки)
• Полякова Світлана Олександрівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"