Мета роботи - підвищити ефективність лікування артеріальної гіпертензії (АГ) у пацієнтів з ішемічним мозковим інсультом середнього ступеня тяжкості на тлі визначення гемодинамічного варіанта АГ. Проведено проспективне нерандомізоване дослідження щодо 42 хворих з ішемічним мозковим інсультом середнього ступеня тяжкості за шкалою тяжкості інсульту Національного інституту здоров'я (National Institutes of Health Stroke Scale - NIHSS). Середній вік пацієнтів становив (69,4 +- 1,4) року. Виміряно показники центральної гемодинаміки, визначали гемодинамічний варіант АГ, оцінено показники кисневого та гемодинамічного статусу, за результатами призначали диференційовану антигіпертензивну терапію. Всі пацієнти були розподілені на три групи в залежності від гемодинамічного варіанта АГ: 1-ша група - пацієнти з еукінетичним варіантом, 2-га група - пацієнти з гіпокінетичним варіантом, 3-тя група - пацієнти з гіперкінетичним варіантом. Гемодинамічний варіант АГ визначено за референтним рівнем серцевого індексу. Групи репрезентативні за віком, статтю, ростом, масою тіла, основною та супутньою патологією, ступенем ураження головного мозку. У хворих з вихідним еукінетичним гемодинамічним варіантом АГ серцевий індекс коливався від 2,88 до 4,67 л-хв<^>-1-м<^>-2, загальний периферичний судинний опір перебував у межах норми, рівень насичення киснем артеріальної крові не потребував кисневої терапії, індекс постачання кисню перевищував належні значення і коливався в межах від 541 до 903 л-хв<^>-1-м<^>-2. В комплексі диференційованої антигіпертензивної терапії застосовували постійне внутрішньовенне введення магнію сульфату в загальнодобоввій дозі 2500 - 5000 мг. Для хворих з вихідним гіпокінетичним гемодинамічним варіантом АГ характерним є низький серцевий індекс - від 1,65 до 2,08 л-хв<^>-1-м<^>-2, збільшений загальний периферичний судинний опір - 2813 (від 2393 до 3403) дин-с<^>-1-см<^>-5 і знижений індекс постачання кисню - від 306 до 412 л-хв<^>-1-м<^>-2. Диференційовану антигіпертензивну терапію проводено урапідилом: внутрішньовенно болюсно 1,25 - 2,5 мг із подальшою інфузією 5 - 40 мг-год<^>-1. Для гіперкінетичного гемодинамічного варіанта АГ характерні підвищений серцевий індекс - 3,75 л-хв<^>-1-м<^>-2 (коливався в межах від 3,62 до 4,10 л-хв<^>-1-м<^>-2), нормальний загальний периферичний судинний опір - 1189 (від 1055 до 1449) дин-с<^>-1-см<^>-5 та підвищений індекс постачання кисню - 762 (від 725 до 828) л-хв<^>-1-м<^>-2. Диференційовану антигіпертензивну терапію проведено лабеталолом: внутрішньовенна інфузія із швидкістю 2 - 8 мг-хв<^>-1. Висновки: у хворих з ішемічним мозковим інсультом середнього ступеня тяжкості проведення диференційованої антигіпертензивної терапії з урахуванням гемодинамічного типу АГ і киснево-гемодинамічної стабілізації системи кровообігу покращує результати лікування і прискорює терміни реабілітації.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Серіков Костянтин Вікторович (медичні науки)
• Дзигал Олександр Федорович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"