Розглянуто питання створення концептуального підходу щодо ранньої діагностики та прогнозування розвитку ураження нирок у новонароджених із асфіксією шляхом визначення клінічних ризиків, рівня сучасних біомаркерів, змін кристалографічного, цитокінового та ферментного профілю, впливу токсичних мікроелементів та порушення макроелементного балансу. Клініко-анамнестичними ризиками порушення функції нирок у доношених новонароджених є дистрес плода, дихальні розлади, оцінка за шкалою Апгар на 1-й та 5-й хвилинах. Ранніми неінвазивними маркерами ураження нирок слід вважати вміст у сечі інтерлейкіну (ІЛ)-18 > 25 пкг/мл, гамма-глутамілтранспептидаза (ГГТП) > 47 нмоль/(сек*л) та Са > 0,8 ммоль/л. Найбільшими ризиками ураження нирок є зростання сироваткових рівнів цистатину С > 2 600 нг/мл, нейроспецифічної енолази > 56,2 нг/мл, фактору некрозу пухлин >8,5 пкг/мл, ІЛ-10 >10 пкг/мл, ГГТП > 120 нмоль/(сек*л) та Рb > 0,200 мкмоль/л. Інтенсивна терапія новонароджених із асфіксією має базуватися на нефропротективних засадах, а саме - короткотерміновій штучній вентиляції легень (<4 діб), високочастотній осциляції за необхідності, комбінованому призначенню діуретика та інотропного засобу (фуросемід в дозі до 1 мг/кг, добутамін - 3 - 5 мкг/кг/хв.), застосуванні протисудомних засобів (тіопентал) у віковій дозі. Для ранньої діагностики ураження нирок із порушенням їх функції у новонароджених дітей із асфіксією доцільно застосовувати запропоновану систему послідовного мультимаркерного прогнозування.

• Лобода Андрій Миколайович (юридичні науки)
• Лобода Андрій Миколайович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"