Щепотин И. Б. Хирургическое лечение метастатического рака прямой кишки с синхронным поражением печени / И. Б. Щепотин, Е. А. Колесник, А. В. Лукашенко, А. А. Бурлака, В. В. Приймак // Клинич. онкология. - 2014. - № 1. - С. 6-11. - Библиогр.: 25 назв. - рус.Проведен сравнительный анализ результатов лечения 41 больного метастатическим раком прямой кишки с синхронным поражением печени (сМ-РПК), которым за период с ноября 2008 г. по сентябрь 2013 г. в клинике Национального института рака выполнены оперативные вмешательства. Пациенты рандомизированы в группы комбинированного (группа I - удаление первичной опухоли и отдаленных метастазов одномоментно) и этапного (группа II - удаление первичной опухоли и отдаленных метастазов двумя этапами) хирургического лечения. Анализ полученных данных не показал статистически значимого различия по уровню ранних послеоперационных осложнений в группах сравнения согласно шкале Clavien - Dindo (Grade II; IIIa; IIIb; IVa), которые составили 4,7; 14,3; 9,5; 4,7 и 10; 10; 5; 0 % соответственно в группах I и II. Не зарегистрировано послеоперационной летальности. Наиболее серьезные осложнения (Clavien Grades IIIb, IVa) отмечали у пациентов группы I, у которых было удалено более 40 % паренхимы печени (гемигепатэктомия + сегмент/секция). У 3 (14,3 %) больных группы I развилась частичная несостоятельность толстокишечного анастомоза в ранний послеоперационный период, чего не было зарегистрировано в группе II (p = 0,21). В группе этапных резекций (группа II) общая кумулятивная 3-летняя выживаемость составила 40,0 %, при комбинированном хирургическом подходе (группа I) этот показатель был достоверно выше - 61,9 % (p << 0,001). Таким образом, комбинированные (одноэтапные) резекции у больных сМ-РПК позволяют достичь лучших результатов общей 3-летней выживаемости по сравнению с двухэтапными резекциями. Проведение радикального лечения путем одноэтапной операции улучшает качество жизни пациентов, уменьшает сроки стационарного лечения. Комбинированные резекции, включающих удаление первичной опухоли и резекцию печени (<$E symbol Г~4> сегментов), - безопасная современная хирургическая тактика при сМ-РПК. Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.34-59
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж100603 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|