Цереброваскулярные заболевания - одна из важнеийших причин заболеваемости и смертности среди взрослого населения. Цель работы - определить взаимосвязь длины теломер (ДТ) и активности теломеразы с показателями липидного спектра крови, структурно-функционального состояния сердца и церебральных сосудов, а также вариабельности ритма сердца у пациентов с церебральным атеросклерозом (ЦА) I - III степени и сахарным диабетом (СД) 2-го типа. В комплексном клинико-инструментальном исследовании принял участие 161 пациент с ЦА I - III степени. Теломеразную активность определяли в соответствии с протоколом амплификации тандемных повторов с детекцией в реальном времени. Относительные ДТ измеряли с помощью мультиплексной количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени. Пациентов разделили на две группы: 1-ю - с ЦА I - II степени, 2-ю - с ЦА III степени (перенесшие ишемический атеротромботический инсульт - ИИ). Средний возраст больных - (<$E65,1~symbol С~10,5>) и (<$E65,4~symbol С~9,1>) года соответственно. Доля мужчин составила 21,2 % в 1-й группе и 52 % во 2-й. Для выявления факторов, влияющих на размер теломер как маркер раннего старения, использовали метод построения логистических моделей регрессии по таким категориям: более короткая ДТ - T/S << 2,61 (низкий и средний тертили); более длинная ДТ - T/S - выше 2,61. Для отбора совокупности значимых факторов риска применяли метод пошагового включения/исключения признаков (Step wise при пороге исключения p >> 0,15 и пороге включения p << 0,03). На выделенных значимых факторах риска строили многофакторную модель логистической регрессии. Установлена статистически значимая положительная связь ДТ с показателем диастолической функции сердца E/A и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также отрицательная связь с фракцией выброса (ФВ) и комплексом интима - медиа (КИМ) справа. Для выявления факторов, влияющих на активность теломеразы, использовали метод построения логистических моделей регрессии. Для этого применяли такие категории: более низкая активность теломеразы - T/S << 3,16 (низкий и средний тертили) и более высокая активность теломеразы - T/S выше 3,16. Установлена статистически значимая положительная связь активности теломеразы с индексом общего напряжения вегетативной регуляции (HRV), а также отрицательная - с индексом атерогенности (ИА). Выводы: ДТ и активность теломеразы сопоставимы у больных пожилого возраста с ЦА I - II степени и перенесших ИИ, в том числе с СД 2-го типа. На основании многофакторного регрессионного анализа выявлено наличие связи ДТ с ЛПОНП, КИМ, ФВ и диастолической функцией ЛЖ у пациентов с ЦА разной степени, в том числе с СД 2-го типа (AUC 0,79; CI 0,69 - 0,87). По данным многофакторного регрессионного анализа установлено наличие связи активности теломеразы с ИА и HRV у пациентов с ЦА разной степени, в том числе с СД 2-го типа (AUC 0,73; 95 % CI 0,63 - 0,83).

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Тронько Микола Дмитрович (1944–) (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"