Костюкова Д. М. Особливості клініко-електроенцефалографічної діагностики судом у передчасно народжених дітей / Д. М. Костюкова, Є. Є. Шунько, А. Г. Бабінцева, Т. В. Кончаковська // Сучас. педіатрія. Україна. - 2019. - № 8. - С. 9-18. - Бібліогр.: 36 назв. - укp.Неонатальні судоми є найбільш розповсюдженими невідкладними пароксизмальними станами у пацієнтів відділень інтенсивної терапії та виходжування передчасно народжених дітей. Мета роботи - визначити клінічні та електроенцефалографічні ознаки судом у передчасно народжених дітей з пароксизмальними станами з урахуванням гестаційного віку (ГВ) під час народження та постменструального віку у динаміці лікування. Проведено комплексне клініко-нейрофізіологічне обстеження 90 передчасно народжених дітей (I група - 29 дітей із ГВ 24 - 28 тижнів, II - 45 дітей із ГВ 29 - 32 тиж, III - 16 дітей із ГВ 33 - 36 тиж). Передчасно народжені діти груп дослідження мали прояви поєднаної перинатальної патології, серед якої частота гіпоксично-ішемічної енцефалопатії склала у I групі 24,1 %, у II - 33,3 %, у III - 37,5 %, p >> 0,05. За даними нейромоніторингу у дітей груп дослідження превалювали електрографічні (відповідно 31, 42 і 43,6 %, p >> 0,05), клонічні (24,1, 20 і 25 %, p >> 0,05) та секвенційні (10,3, 9 і 12,5 %, p >> 0,05) судоми. Динаміка клініко-електроенцефалографічного обстеження передчасно народжених дітей відповідно до зростання постментруального віку показала поступове зменшення частоти електроклінічних судом (у I групі - з 89,7 до 3,4 %, p << 0,0001; у II - з 60 до 7 %, p << 0,0001; у III - з 75 до 6,3 %, p = 0,0001) і збільшення частоти електрографічних судом (відповідно з 6,9 до 44,9 %, p = 0,0011; з 15,6 до 27 %, p >> 0,05; з 6,3 до 44 %, p >> 0,05). У скоригованому віці 1,5 - 3 міс судоми зберігалися лише у 24,1 % дітей I групи, у 15,5 % дітей II групи та у 25 % III групи (p >> 0,05) з превалюванням електрографічних судом. Динамічний комплексний нейромоніторинг надав змогу своєчасно провести корекцію протисудомної терапії, що сприяло збільшенню частки дітей без проявів судом. Зроблено висновки, що висока частота судом, як одного з основних проявів пароксизмальних станів у передчасно народжених дітей, і тривале збереження електрографічних судом упродовж перших місяців постнатального життя визначають необхідність проведення комплексного нейромоніторингу з включенням стандартної електроенцефалографії впродовж перших трьох місяців скоригованого віку для об'єктивної оцінки неврологічного статусу та своєчасної діагностики судомного синдрому, призначення або корекції терапевтичного комплексу. Діти обстежені після отримання письмової згоди батьків з дотриманням основних етичних принципів проведення наукових медичних досліджень і схвалення програми дослідження Комісією з питань біомедичної етики НМАПО імені П. Л. Шупика. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.219 + Р733.34
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж24603 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|