Цель работы - изучить влияние антиретровирусной терапии (АРТ) на частоту и выраженность суправентрикулярной (СВЭ) и желудочковой эктопии (ЖЭ) у ВИЧ-инфицированных пациентов. Проанализировали результаты амбулаторного мониторирования ЭКГ (АМ ЭКГ) у 43 ВИЧ-инфицированных пациентов до и после назначения АРТ. У всех пациентов определяли уровень высокочувствительного С-реактивного протеина (вчСРП) сыворотки крови. У всех пациентов до назначения АРТ и через год приёма АРТ зарегистрирована СВЭ разной степени выраженности, тогда как в контрольной группе СВЭ зарегистрирована у 28 человек (93,3 %). ЖЭ установлена у 31 (72,1 %) пациентов до АРТ, 27 (62,5 %) пациентов после АРТ и 6 (20 %) человек контрольной группы. Проанализировав структуру СВЭ и ЖЭ, отмечено, что у ВИЧ-инфицированных пациентов до АРТ регистрируется большее количество как СВЭ, так и ЖЭ, которые существенно уменьшаются при достижении вирусологической и иммунологической целей АРТ. На фоне эффективной АРТ у пациентов после приема зафиксировано увеличение показателя SDNN до 148,3 мсек и SDANN до 133,3 мсек. Существенного изменения других временных показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) (SDNN-index, pNN50 и rMSSD) в этой группе не отмечено. Уменьшение частоты и выраженности СВЭ и ЖЭ, а также улучшение профиля ВСР зарегистрированы на фоне снижения концентрации вчСРП с 19,1 мг/л до 10,7 мг/л (p << 0,05). Выводы: у ВИЧ-инфицированных пациентов достоверно чаще регистрируется и более выражена суправентрикулярная и желудочковая эктопия, в том числе эктопические ритмы, не характерные для здоровых. У ВИЧ-инфицированных пациентов на фоне АРТ в течении 52 недели при достижении вирусной нагрузки << 20 копий/мл и CD4+ Т-лимфоциты >> 400 кл/мл частота регистрации количества СВЭ и ЖЭ достоверно снижается. У ВИЧ-инфицированных пациентов уменьшение выраженности СВЭ и ЖЭ происходит на фоне снижения уровня вчСРП, а также улучшения интегральных временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма. Это дает основания считать, что системный воспалительный ответ и гиперсимпатикотония являются патогенетическими звеньями аритмогенеза у ВИЧ-инфицированных пациентов.

 Наукова періодика України 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"