Оценка церебральной оксигенации с помощью спектроскопии в около-инфракрасном диапазоне (около-инфракрасной спектроскопии, near-infrared spectroscopy, NIRS) имеет достоверные сильные корреляционные связи с оценкой перфузии головного мозга с помощью МРТ у доношенных новорожденных с тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатией. Однако до сих пор отсутствуют рекомендации по использованию данных мониторинга NIRS для принятия важных клинических решений у новорожденных с асфиксией и гипоксически-ишемической энцефалопатией в рутинной клинической практике. Не исследованной остается роль межполушарных вариаций значений регионарной насыщенности тканей кислородом (rSO2) при тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатии на фоне терапевтической гипотермии. Цель исследования - оценка результатов билатерального мониторинга мозга с помощью NIRS у доношенных новорожденных детей с тяжелыми гипоксически-ишемическими поражениями (с деструктивными изменениями мозговой ткани и без них). Все обследованные дети были доношенными новорожденными с тяжелой асфиксией при рождении, которым проводилась терапевтическая гипотермия. Проанализированы результаты записей NIRS 33 новорожденных, которые не имели признаков деструктивных гипоксически-ишемических поражений мозга, и данные NIRS 15 новорожденных детей, у которых были диагностированы признаки деструктивных гипоксически-ишемических поражений мозга. Межполушарная разница показателей церебральной оксиметрии была представлена в виде результатов статистической обработки - среднее, медиана, мода, 25-й процентиль, 75-й процентиль данных парных сравнений, а именно разниц значений (<$E DELTA roman rSO sub 2 >) измерения в каждый момент регистрации (12 000 - 22 000 моментов измерения в течение сеанса мониторинга), а также проценты времени записи, когда регистрировались значения <$E DELTA roman rSO sub 2> ниже 25-го процентиля и выше 75-го процентиля. Зарегистрированы достоверные корреляционные связи между фактом формирования деструктивных гипоксически-ишемических поражений мозга у доношенных новорожденных детей и значениями средних <$E DELTA roman rSO sub 2> записи NIRS (R = -0,410), значениями медианы (R = -0,400), моды (R = -0,357), значениями 25-го процентиля <$E DELTA roman rSO sub 2> (R = -0,326) и 75-го процентиля rSO2 (R = -0,429). У 73,3 % детей с деструктивными гипоксически-ишемическими поражениями средние значения показателей rSO2 были выше для правого полушария (среднее значение <$E DELTA roman rSO sub 2> группы - 0,11 +- 2,39 %). У 93,9 % детей без деструктивных поражений мозга средние значения показателей <$E DELTA roman rSO sub 2> были выше для правого полушария (среднее значение - rSO2 группы - 6,92 +- 0,80 %). Определены достоверные различия средних <$E DELTA roman rSO sub 2> (p = 0,005). Среднее медианы <$E DELTA roman rSO sub 2> для группы с деструктивными поражениями мозга составляло 0,33 +- 2,38 %, для группы без деструктивных поражений - 6,88 +- 0,82 % (p = 0,004); среднее моды <$E DELTA roman rSO sub 2> для группы с деструктивными поражениями мозга было 1,46 +- 1,73 %, для группы без деструктивных поражений - 6,51 +- 0,92 % (p = 0,014). Среднее 25-го процентиля значений <$E DELTA roman rSO sub 2> для группы деструктивными поражениями мозга составило (-1,93) +- 2,72 %, а для группы без деструктивных поражений -4,42 +- 0,84 % (p = 0,026). Среднее 75-го процентиля значений <$E DELTA roman rSO sub 2> для группы с деструктивными поражениями мозга составляло 2,87 =- 2,11 %, для группы без деструктивных поражений - 9,33 +- 0,80 % (p = 0,003). Результаты билатерального мониторинга мозга с помощью NIRS у доношенных новорожденных детей с тяжелыми гипоксически-ишемическими поражениями на фоне терапевтической гипотермии имеют достоверные различия между группами детей с деструктивными изменениями мозговой ткани и без них.

• Мавропуло Тетяна Карлівна (медичні науки)
• Соколова Катерина Юріївна (економічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"