Цель работы - улучшить качество диагностики и результаты лечения больных с острым холециститом (ОХ), осложненным формированием перивезикальных инфильтрата, абсцесса и синдромом Mirizzi. Проанализированы результаты диагностики и хирургического лечения 694 больных с ОХ в возрасте от 38 до 87 лет, поступивших в клинику за период с 2010 по 2019 гг. Обследование включало общеклинические, биохимические исследования крови, ультразвуковое исследование желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, по показаниям - компьютерную томографию, папиллоскопию и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Из 694 больных с ОХ у 541 (78,0 %) до операции диагностированы перивезикальные осложнения. У 215 (31,0 %) больных сформировался перивезикальный инфильтрат, у 76 (11,0 %) - перивезикальный абсцесс. У 250 (36,0 %) больных ОХ протекал на фоне обтурационной желтухи, причиной которой у 138 больных был холедохолитиаз, у 98 больных диагностирован синдром Mirizzi I типа, у 14 - синдром Mirizzi II типа. Из 215 больных с ОХ и перивезикальным инфильтратом у 84 после курса антибактериальной терапии выполнена лапароскопическая холецистэктомия, у 131 больного - открытая холецистэктомия. Всем 76 больным с перивезикальным абсцессом выполнена холецистэктомия открытым доступом. Из 138 больных с обтурационной желтухой на почве холедохолитиаза у 82 выполнена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография с одномоментной литоэкстракцией и последующей лапароскопической холецистэктомией. У 56 больных был установлен назобилиарный дренаж, который оставляли до момента отхождения камней из общего желчного протока и последующей лапароскопической холецистэктомии. Из 98 пациентов с ОХ и подтвержденным синдромом Mirizzi I типа у 95 выполнена лапароскопическая, у 3 - открытая холецистэктомия. Из 14 больных с синдромом Mirizzi II типа у 10 выполнено открытое оперативное вмешательство с санацией желчных путей и пластикой дефекта общего желчного протока, у 4 - выполнена лапароскопическая холецистохоледохолитотомия с восстановлением физиологического пассажа желчи. Выводы: у 78,0 % больных с ОХ выявлены перивезикальные осложнения. Из 531 больного с перивезикальным инфильтратом, холедохолитиазом и синдромом Mirizzi у 321 (60,5 %) выполнены лапароскопические вмешательства на желчных путях. Открытая лапаротомия выполнена у 210 (39,5 %) больных. У всех больных с синдромом Mirizzi обоих типов был сохранен физиологический пассаж желчи.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Захарчук Алла Петрівна (технічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"