Серед жінок однією з розповсюджених локалізацій злоякісних пухлин є рак яєчників (РЯ). Ідентифіковано два гени, мутації в яких призводять до виникнення спадкових форм раку грудної залози і РЯ - BRCA1 і BRCA2. Жінки з BRCA-асоційованим РЯ краще реагують на таргетні ліки та на тлі специфічного лікування мають кращі показники виживаності. Таргетними ліками для терапії BRCA-мутованого РЯ є специфічні інгібітори ферментів групи полі-(АДФ-рибоза)-полімерази (PARP). На теперішній час єдиним інгібітором PARP, зареєстрованим в Україні, є олапариб (препарат лінпарза, AstraZeneca, Велика Британія). Мета дослідження - оцінка економічної доцільності підтримуючої таргетної терапії олапарибом (препаратом лінпарза) пацієнтів з BRCA-мутованим платиночутливим рецидивуючим РЯ (BRCA-МПЧ РРЯ) з позицій української системи охорони здоров'я. Визначення результатів лікування і пов'язаних з ним витрат виконано на підставі аналітичного моделювання за методом Маркова на грунті результатів рандомізованого багатоцентрового відкритого клінічного дослідження II фази D0810C0019-Study 19. Часовий горизонт моделі - 15 років. Порівнювали клінічну ефективність і безпеку олапарибу та плацебо (стратегія WW) як підтримуючої терапії пацієнтів із BRCA-МПЧ РРЯ. На грунті результатів моделювання за Марковим використано методи "витрати-ефективність" і "витрати-корисність". Як критерій ефективності використовували роки збереженого життя (LYG). Як критерій корисності використовували показник QALY. Дисконтування визначено на рівні 5 % щорічно. Аналіз чутливості результатів проведено до ціни та дози олапарибу та горизонту спостереження. Згідно з моделюванням середня очікувана тривалість збереженого життя пацієнток з BRCA-мутованим платиночутливим рецидивуючим РЯ за використання як підтримуючої протипухлинної терапії олапарибу (препарату лінпарза) становить 4,8 LYG у порівнянні з 2,56 LYG в групі, де застосовується стратегія WW. Стратегія підтримуючої терапії з олапарибом надає пацієнтові 3,61 роки якісного життя у порівнянні з 1,87 роками в групі WW. Таким чином, застосування олапарибу надає пацієнтові можливість мати додатково 2,24 роки життя та 1,74 додаткових QALY. Загальні витрати за модельований період у групі олапарибу склали в середньому 1 893 410,7 грн, а в групі WW - 47 466,9 грн. Інкрементальні коефіцієнти ICER (вартість 1 додаткового року життя) та ICUR (вартість 1 додаткового року якісного життя) склали відповідно 824 564,4 грн та 1 063 162,2 грн. Висновки: фармакоекономічний аналіз на грунті моделювання за методом Маркова та розрахунків за методами "витрати-ефективність" та "витрати-корисність" показав, що олапариб (препарат лінпарза) є високоефективним засобом у лікуванні BRCA-мутованого платиночутливого рецидивуючого РЯ, який майже вдвічі збільшує термін виживаності пацієнтів без ознак рецидивування. В той же час олапариб є високовартісним препаратом. Перехід половини пацієнтів з BRCA-мутованим платиночутливим рецидивуючим РЯ зі стратегії "дивитися і чекати" на лікування олапарибом щорічно потребує додаткових витрат у розмірі 10 548 250,3 грн.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Бездітко Наталія Володимирівна (1955–) (медичні науки)
• Мужичук Олексій Володимирович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"