Цель работы - установление у больных раком гортани (РГ) T1-2N0M0 частоты метастатического поражения преперстневидного сторожевого лимфоузла (SNL) и определение количественных показателей предикторов, которые ассоциируются с метастатическим потенциалом первичной опухоли. В исследование включили 61 больного РГ T1-2N0M0, средний возраст - 57,71 года, 56 (91,1 %) мужчин. Критерий включения в исследование - подтвержденный диагноз РГ без клинических признаков регионарного метастазирования. Специализированное лечение проводили согласно протоколу с использованием на первом этапе комбинированного лечения различных по объему резекций гортани с удалением опухоли. Метастатическое поражение преперстневидного SNL определяли гистоморфологически на операционном материале. Связь между наличием метастазов и показателями микроциркуляции устанавливали с определением коэффициента ассоциации и точного критерия Фишера с построением таблицы 2 х 2. Вычисляли относительный риск метастазирования. Данные приведены в виде относительного риска и доверительных интервалов (ДИ). Установлено, что у 15 (26,2 %) больных распространенность опухоли отвечала критерию T1N0M0, а у 46 (73,8 %) - T2N0M0. Патоморфологическими исследованиями удаленных преперстневидных SNL (n = 61) метастатическое поражение (pN1sn) верифицировано у 7 (11,4 %) больных T2N0M0. В ходе статистического анализа установлено, что существует связь между метастазированием и глубиной инвазии (показатель ассоциации 0,85), степенью дифференциации опухоли (показатель ассоциации 0,66) и показателем шунтирования (показатель ассоциации 0,96). Установлено, что при значении показателя шунтирования выше 1,63 пф. ед. относительный риск возникновения метастазов возрастал на 54 % (RR = 2,72 [1,64; 4,52], ДИ 95 %, OR = 13,06 [1,39; 122,50], ДИ 95 %), при глубине инвазии больше 6,28 мм относительный риск возникновения метастазов возрастал на 39 % (RR = 4,5 [1,72; 11,76], ДИ 95 %, OR = 8 [1,89;33,81], ДИ 95 %). Выводы: установлены критические значения количественных показателей таких предикторов метастазирования РГ, как распространенность процесса до T2N0M0, глубина инвазии опухоли более 6,28 мм, низкая степень дифференциации (G3), преобладание в опухоли шунтового кровотока над нутритивным - ПШ более 1,84. Они могут быть использованы для интраоперационного прогнозирования наличия скрытого метастазирования в SNL и свидетельствовать о целесообразности выполнения симультанной футлярно-фасциальной лимфодиссекции шеи на стороне поражения гортани.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Троян Віта Іванівна (сільськогосподарські науки)
• Троян Василь Іванович (медичні науки)
• Сінайко Ірина Олександрівна (медичні науки)
• Сінайко Ірина Олександровна (медичні науки)
• Лобова Ольга Володимирівна (1969–) (педагогічні науки)
• Лобова Олена Василівна (медичні науки)
• Вархол Оксана Володимирівна (1983–) (біологічні науки)
• Костровський Олександр Миколайович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"