Криворучко І. А. Комбінована хірургічна тактика із застосуванням "step-up approach" у лікуванні інфікованого гострого панкреатиту / І. А. Криворучко, В. В. Бойко, К. Ю. Пархоменко, А. Г. Дроздова, С. А. Андреєщев // Клініч. хірургія. - 2020. - 87, № 3/4. - С. 3-9. - Бібліогр.: 28 назв. - укp.Мета роботи - оцінити результати лікування з використанням малоінвазивних втручань та відкритої некректомії у пацієнтів з інфікованим гострим панкреатитом (ІГП). Ретроспективний когортний двоцентровий аналіз проведено у 211 пацієнтів з ІГП, які були розподілені на дві групи: 1-ша - 101 пацієнт, у лікуванні якого використовували відкриті хірургічні втручання; 2-га - 110 пацієнтів, у лікуванні яких використовували комбіновану хірургічну тактику із застосуванням step-up approach. У 1-й групі виконали відкриту некректомію з дренуванням для післяопераційного промивання у 75 (74,3 %) пацієнтів, включаючи використання лапаростомії з плановою повторною релапаротомією у 8 (7,9 %) та оментобурсостомію для некрсеквестректомії після операції у 18 (17,8 %). Після операції ускладнення виникли у 58 (57,4 %) пацієнтів, померли 34 (33,7 %) пацієнти: 30 - на 30-й, 4 - на 90-й день. У 2-й групі 72 (65,5 %) пацієнтів лікували із застосуванням черезшкірного дренажу, 6 (5,5 %) - за допомогою відеоасистованої заочеревинної некректомії та дренажу, 5 (4,5 %) - через стінку шлунка або дванадцятипалої кишки при інфікованих псевдокистах, а відкриту некректомію виконали у 27 (24,5 %) пацієнтів. Після операції ускладнення виникли у 37 (33,6 %) пацієнтів, померли 19 (17,3 %) пацієнтів: 15 - на 30-й, 4 - на 90-й день. Регресійний аналіз показав, що лише наявність множинної дисфункції органів до (AUC = 0,867) та після (AUC = 0,930) операції суттєво впливала на післяопераційну смертність, а вплив поширеності панкреатичного некрозу на смертність був обмеженим (AUC = 0,693). Відмінності між групами пацієнтів за цими показниками були вірогідними (<$E chі sup 2~=~7,282>, p = 0,026). Висновки: хірургічне лікування слід розпочинати з малоінвазивних процедур, а при комбінації цих операцій з відкритими хірургічними втручаннями зменшується частота ускладнень та смертність пацієнтів з ІГП. Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.601.1
Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ
Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|