Красносельський М. В. Особливості інтенсивної терапії синдрому ентеральної недостатності у онкологічних хворих після мультиорганних операцій / М. В. Красносельський, Є. М. Крутько, О. С. Павлюченко // Укр. радіол. журн.. - 2020. - 28, вип. 1. - С. 34-39. - Бібліогр.: 10 назв. - укp.Мета роботи - визначити особливості інтенсивної терапії синдрому ентеральної недостатності (СЕН) у онкологічних хворих після мультиорганних операцій. Робота базується на аналізі даних літератури та власних результатах обстеження 36 пацієнтів з онкопатологією, яким виконано мультиорганні оперативні втручання на органах грудної порожнини, черевної порожнини, середостіння чи заочеревинного простору. Хворим проводили оцінку тяжкості за шкалою SOFA залежно від стадії СЕН. Досліджено якісний і кількісний склад бактеріальної флори кишкового вмісту. Відмічається збільшення кількості розширених і мультиорганних оперативних втручань в онкохірургії. Згідно зі статистичними даними оперативні втручання на органах грудної клітки у 2018 - 2019 рр. складали 47 %, черевній порожнини - 51 %. Незалежно від локалізації оперативного втручання на різних анатомо-фізіологічних ділянках ентеральна недостатність проявляє себе в 39 % всіх оперативних втручань. Летальність у разі ентеральної недостатності складає близько 46 %, ускладнення СПОН - 78 % випадків. Компенсована та субкомпенсована ЕН у післяопераційному періоді зустрічається в 95 %. Для лікування хворих з ЕН запропоновано методику електрохімічної детоксикації за допомогою гіпохлориту натрію, яка знижує показники патогенного кишкового мікробіоценозу. У разі застосування цього методу вже на першу добу вміст E. сoli знизився на 57,5 %, Enterococcus faecalis - на 72,3 %. Наприкінці періоду спостереження вміст Staphilococcus xylosus впав на 84,3 %, Candida lusitaniae та Candida spp. - на 98,3 %. У випадку Enterobacter aggomerans показник знизився на 50,4 %, а Staphilococcus haemolyticus і St. aureus - на 56,8 %. Встановлено, що лікування хворих із СЕН надало можливість знизити частоту ускладнень в 1,4 разу, скоротити терміни лікування в палаті інтенсивної терапії в 1,7 разу і зменшити вартість лікування в 2,4 разу. У зв'язку з цим у рутинній клінічній практиці необхідно приділяти більше уваги ентеральній недостатності, а саме порушенням мікробіоценозу як маркеру септичних ускладнень. Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.4/7
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|