Мета роботи - вивчити особливості та результати мікрохірургічного лікування внутрішньочерепних дуральних артеріовенозних фістул (ДАВФ). Проведено ретроспективнииі аналіз мікрохірургічного лікування 7 пацієнтів із ДАВФ (4 (57,1 %) жінок і 3 (42,9 %) чоловіків, середній вік - 43,4 року), госпіталізованих та прооперованих у Науково-практичному Центрі ендоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН України у період з 2016 до 2020 рр. ДАВФ дренувалися у верхній сагітальний синус у 4 (57,1 %) пацієнтів, у поперечний та сигмоподібний синус - у 2 (28,6 %), у ділянці середньої черепної ямки - в 1 (14,3 %). За класифікацією Cognard 3 (42,9 %) ДАВФ віднесено до типу IIb, 2 (28,6 %) - до типу IIа + b, по 1 (14,3 %) випадку - до типів III та IV. У 3 (42,9 %) хворих було застосовано ендоваскулярний метод лікування ДАВФ. Контрольні дослідження виявили рецидив захворювання, тому проведено мікрохірургічне роз'єднання. У 4 (57,1 %) випадках ендоваскулярнииі доступ до поверхневих ДАВФ був ризикований через анатомічні особливості, перевагу віддано мікрохірургії. В усіх пацієнтів хірургічне лікування полягало в роз'єднанні сполуки. В 1 (14,3 %) пацієнта перев'язано поперечний синус. У всіх випадках проведено ангіографічне підтвердження виключення ДАВФ з кровотока. Не виявлено наростання клінічної симптоматики у післяпераційний період. Усі пацієнти із пульсуючим шумом у вухах та головним болем відзначили їх регрес після операції. Висновки: з огляду на ефективність сучасних ендоваскулярних методик хірургічне втручання у разі ДАВФ показано у випадках, коли ендоваскулярна емболізація була нерадикальною або технічно неможливою. До хірургічних методів лікування ДАВФ належать пересічення менінгеальної артерії безпосередньо в місці фістули, резекція аномальної твердої мозкової оболонки із живильними судинами, тампонування та пересічення ушкодженого венозного синуса, скелетонізація синуса з виключенням дуральних артерій. Лікування слід проводити в усіх випадках ДАВФ із кортикальним венозним дренуванням та симптомами захворювання, які прогресують. Рішення щодо оптимальної тактики слід приймати мультидисциплінарно з оцінкою всіх можливих методів лікування.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Щеглов Дмитро Вікторович (медичні науки)
• Гудим Максим Степанович (медичні науки)
• Свиридюк Олег Євгенович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"