Антиретровірусна терапія привела до того, що ВІЛ-інфекція стала хронічною керованою хворобою, де аспекти імунопрофілактики інфекційних захворювань набули важливого клінічного значення. Мета дослідження - визначити клінічні та лабораторні предиктори напруженості антитоксичного імунітету проти дифтерії та правця у ВІЛ-інфікованих дорослих осіб. Обстеження проведено в 90 ВІЛ-інфікованих пацієнтів віком від 22 до 60 років (основна група). Групу контролю становили 49 імунокомпетентних добровольців відповідного віку. Визначення рівнів протидифтерійних і протиправцевих антитіл проводилося методом ІФА з використанням діагностичних тест-систем RIDASCREEN Diphtheria IgG і RIDASCREEN Tetanus IgG (R-Biopharm AG, Germany). Статистичну обробку проводили за допомогою ліцензійного програмного продукту STATISTICA v.6.1. Виявлені суттєві розбіжності між титрами антитоксических антитіл у ВІЛ-інфікованих й імуно-компетентних дорослих осіб. За даними кореляційного аналізу встановлено зменшення титрів антидифтерійних антитіл зі збільшенням віку ВІЛ-інфікованого пацієнта (rs = -0,21; p = 0,05). Факт тютюнопаління (rs = -0,31; p = 0,003), дефіциту маси тіла (ІМТ << 18,5 кг/м<^>2) (rs = -0,29; p = 0,006), наявності артеріальної гіпертензії (rs = -0,38; p << 0,001), наявності в анамнезі переломів кісток за останні 5 років (rs = -0,38; p << 0,001), анемії (rs = -0,21; p = 0,049), тромбоцитопенії (rs = -0,44; p << 0,001), прискореної ШОЕ (rs = -0,61; p << 0,001), наявності волосистої лейкоплакії язика (rs = -0,23; p = 0,027), частих рецидивів інфекцій, спричинених herpes simplex (rs = -0,52; p = 0,003) та varicella zoster virus (rs = -0,34; p = 0,013) співвідносяться з низькими рівнями антидифтерійних антитіл. Установлено прямий зв'язок напруженості протидифтерійного імунітету з отриманням пацієнтами ЗПТ (rs = +0,54; p = 0,003) і з наявністю в анамнезі травм з порушенням цілісності шкіри (rs = +0,31; p = 0,003). Знижений антиправцевий імунітет у ВІЛ-інфікованих пацієнтів також ймовірно асоціюється з тютюнопалінням (rs = -0,48; p << 0,001), зниженим ІМТ (rs = -0,71; p << 0,001), анемією (rs = -0,33; p = 0,002), тромбоцитопенією (rs = -0,75; p << 0,001), наявністю в анамнезі переломів кісток за останні 5 років (rs = -0,67; p << 0,001); загальною кількістю ВІЛ-асоційованих опортуністичних захворювань (rs = -0,42; p << 0,001), в тому числі наявністю орофарингеального кандидозу (rs = -0,23; p = 0,032), волосистої лейкоплакії язика (rs = -0,57; p << 0,001), наявністю хоча б одного епізоду оперізувального герпесу в анамнезі (rs = -0,48; p << 0,001), з частими рецидивами захворювань, викликаних вірусом herpes simplex (rs = -0,78; p << 0,001), і частими рецидивами varicella zoster virus (rs = -0,74; p << 0,001), а також з патологією шкіри (rs = -0,55; p << 0,001). Позитивними предикторами напруженості антиправцевого антитоксичного імунітету встановлені: чоловіча стать (rs = +0,22; p = 0,039), парентеральний шлях інфікування ВІЛ (rs = +0,21; p = 0,05), отримання ВІЛ-інфікованими пацієнтами ЗПТ (rs = +0,40; p = 0,041). Виявлено прямий зв'язок з рівнем гемоглобіну (rs = +0,41; p << 0,001), відносною кількістю лімфоцитів у крові (rs = +0,21; p = 0,05), а також з проживанням у сільській місцевості (rs = +0,40; p << 0,001) і наявністю травм з порушенням цілісності шкіри (rs = +0,84; p << 0,001). Виявлені клініко-лабораторні предиктори напруженості антитоксичного імунітету проти дифтерії та правця у ВІЛ-інфікованих дорослих людей можуть створювати основу для індивідуальної "дорожної карти вакцинації" для пацієнтів цієї категорії.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Чикаренко Зоя Олександрівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"