Мета роботи - проаналізувати результати застосування реабілітаційно-профілактичного комплексу (РПК) у дітей із рекурентною респіраторною патологією (РРП) на тлі гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) II ступеня для попередження ризику розвитку респіраторних захворювань. Обстежено 120 дітей пубертатного віку від 10 до 16 років, середній вік становив 13,1 +- 2,5 року (90 дітей із РРП 6 - 8 разів на рік і ГЕРХ II ступеня; 30 практично здорових дітей). Дітей із РРП і ГЕРХ II ступеня розподілено за методом рандомізації на 3 групи: група 1 (30 осіб) отримували базисну терапію ГЕРХ відповідно до загальноприйнятого протоколу за наказом МОЗ України від 20.01.2013 N 59; група 2 (30 осіб) отримувала базисну терапію та розроблений РПК, що передбачав лікарський засіб природного походження "Імунал" (1 таблетка 3 рази/добу впродовж 30 діб), есенціальні нутрієнти смарт омега (1 капсула 2 рази/добу впродовж 30 діб) і жиророзчинний препарат вітаміну D3 (холекальциферол) по 8 крапель (4000 МО) 1 раз/добу впродовж 30 діб; група 3 (30 осіб) отримувала базисну терапію та РПК, що включав гомеопатичний препарат мукоза композитум (по 1 ампулі 2,2 мл per os 2 рази на тиж упродовж 5 тиж), смарт омега та жиророзчинний препарат вітаміну D3 у зазначеній вище дозі. Групу 4 (контрольна) становили 30 практично здорових дітей. У всіх дітей у сироватці крові визначено загальний рівень 25(OH)D методом імуноферментного аналізу. Для дослідження стану імунної системи визначено показники функціональної активності нейтрофілів периферичної крові за даними фагоцитозу та НСТ-тесту, концентрацію в сироватці крові та слині основних класів імуноглобулінів (G, A, M), лізоциму та додатково в слині - рівень секреторного A (sIgA). Визначено вміст циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) у сироватці крові. Всі дослідження проведено до лікування та через місяць після нього. За результатами дослідження дітей основної групи, у 90 % випадків (n = 90) із РРП на тлі ГЕРХ II ступеня концентрація 25(OH)D у сироватці крові була в межах дефіциту - недостатності вітаміну D, а у групі контролю (n = 30) у 70 % відповідала його недостатності. Додавання холекальциферолу в дозі 4000 МО/добу до РПК дітям групи 2 і групи 3 достовірно підвищило рівень вітаміну D (p << 0,01), але концентрація вітаміну D не досягла норми. Після лікування в дітей усіх трьох груп достовірно підвищилися початково знижені показники активності фагоцитозу, але фіксувався значний приріст відсотка фагоцитуючих клітин у групі 2, де цей показник досяг значень дітей групи 4 (контрольна група). Водночас, резервні можливості нейтрофілів за умови їх стимуляції після лікування відновилися в дітей групи 2 і групи 3 (p << 0,01). У дітей із РРП на тлі ГЕРХ II ступеня до лікування вірогідно підвищився вміст ЦІК і знизилася концентрація лізоциму (p << 0,01). Після лікування суттєво знизилася концентрація ЦІК у дітей групи 2, а концентрація лізоциму в сироватці крові дітей усіх 3-х груп досягла значень контрольної групи. Достовірно знизилися параметри місцевого імунітету за вмістом slgA, IgA, лізоциму (p << 0,05) на тлі підвищення рівня IgG у слині (p << 0,01). підвищився у всіх 3-х групах, але у групі 1 був вірогідно нижчим (p << 0,05) за такий у дітей контрольної групи. Концентрація IgA також вірогідно підвищилася після лікування в дітей усіх 3-х груп (p << 0,01), але не досягла рівня контрольних даних (p << 0,05). Достовірно знизилася концентрація IgG у процесі лікування в слині дітей усіх 3-х груп (p << 0,01), але в дітей групи 1 (базисна терапія) цей показник був достовірно вищим у порівнянні з контрольною групою (p << 0,05). У динаміці лікування концентрація лізоциму вірогідно зросла тільки в дітей групи 2 і групи 3 (p << 0,05). Водночас, тільки в групі 2 рівень лізоциму досяг значень контрольної групи, тоді як у групі 1 і групі 3 цей показник був вірогідно нижчим за такий у контрольній групі. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Починок Тетяна Вікторівна (медичні науки)
• Стамболі Людмила Веніамінівна (медичні науки)
• П'янкова Олена Володимирівна (географічні науки)
• П'янкова Оксана Василівна (економічні науки)
• Журавель Олена Валентинівна (медичні науки)
• Журавель Олена Володимирівна (медичні науки)
• Журавель Олена Валентинівна (1987–) (медичні науки)
• Сліпачук Лариса Валентинівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"