Ткач С. М. Особенности ведения больных с эндокринными и метаболическими расстройствами в период пандемии COVID-19: основные положения европейского общества эндокринологии / С. М. Ткач, Т. Ю. Юзвенко, А. А. Товкай // Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. - 2020. - № 2. - С. 7-14. - Библиогр.: 18 назв. - рус.Пандемия коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19), ассоциирующейся с развитием тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 типа (SARS-CoV-2), требует, чтобы врачи всех специальностей, включая эндокринологов, объединили усилия в борьбе с вирусом SARS-CoV-2. Только такой подход позволит сохранить здоровье населения и предотвратить неблагоприятные последствия, связанные с COVID-19 у лиц, страдающих хроническими, в том числе эндокринными заболеваниями. Последние данные свидетельствуют о том, что в группу высокого риска и по телефону, электронной почте или видеосвязи в случае появления возможных симптомов инфекции COVID-19 является строго обязательным для получения соответствующей помощи. При рассмотрении взаимосвязей между СД, сахароснижающей терапией и COVID-19 важное значение придают молекуле, играющей роль рецептора для SARS-CoV-2, а именно ангиотензинпревращающему ферменту-2 (ACE-2). Недавно высказано предположение, что селективные ингибиторы натрийзависимого котранспортера глюкозы 2 типа (SGLT-2), агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), пиоглитазон и даже инсулин могут индуцировать сверхэкспрессию рецепторов ACE-2, что может иметь серьезные негативные последствия для лиц с СД в случае заражения SARS-CoV-2. Эта проблема имеет важное значение, поскольку при СД в период пандемии COVID-19 необходим оптимальный гликемический контроль, а многие больные вынуждены принимать указанные сахароснижающие препараты. Опыт ведения больных с тяжелым ожирением свидетельствует о том, что даже у молодых лиц COVID-19 нередко прогрессирует в сторону деструктивного альвеолита с развитием дыхательной недостаточности и смерти, чему могут способствовать развивающийся синдром апноэ во сне, сурфактантная дисфункция, а также значительно ухудшенный гликемический контроль. Что касается пациентов с нарушениями питания, то инфекция COVID-19 связана с высоким риском развития мальнутриции с повышенными требованиями к питанию и наличием тяжелого острого воспалительного статуса. Хотя в настоящее время нет объективных достоверных данных об исходах инфекции COVID-19 у больных с адреналовой недостаточностью, такие пациенты могут быть подвержены более высокому риску медицинских осложнений и, в конечном итоге, повышенному риску смертности в случае инфекции COVID-19. В случае подозрения на COVID-19 больному с недостаточностью надпочечников необходимо немедленно модифицировать заместительную терапию, по крайней мере, удвоить обычные дозы заместительных глюкокортикоидов, чтобы избежать адреналового криза. Індекс рубрикатора НБУВ: Р194.31 + Р11(4Укр)2
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж24380 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|