Роботу засновано на аналізі результатів хірургічного лікування 439 хворих з хронічною критичною ішемією нижніх кінцівок (ХКІНК) та цукровим діабетом (ЦД). В умовах діабетичної мікроангіопатії (ДМАП) у шкірі та м'язах спостерігалося порушення проліферації клітин епідермісу та внутрішньоклітинної регенерації міоцитів та сполучнотканинних структур м'язів, що пов'язане із зменшенням просвіту та порушенням проникності базальної мембрани судин гемомікроциркуляторного русла. У хворих із тяжким ступенем ДМАП тромбоз після гібридної реконструктивної операції (ГРО) зафіксовано у 7 (22,6%) з 31 спостереження. Доведено переваги виконання ендоваскулярного втручання (ЕВ) при ізольованому стенотично-оклюзійному ураженні (СОУ) артерій підколінно-гомілково-стопового сегменту (ПГСС) та ГРО при поєднаному СОУ артерій ПГСС та поверхневої стегнової артерії перед відкритими операціями. Летальність після відкритих реконструкцій достовірно вища, ніж після ЕВ - 4,0% проти 1,3% (р<0,001) ніж після ГРО 7,9% проти 4,6% (р<0,05). Результати прямої реваскуляризації (ПР) за вірогідністю загоєння через 1 і 6 міс достовірно кращі, ніж опосередкована реваскуляризація (ОР) (96,8 і 75,9%; р<0,001) і (98,9% і 86,1%; р<0,05). Результати ПР та ОР через колатералі через 1 і 6 міс. є зіставними (р>0,05). Дотримання ангіосомної концепції при реваскуляризації стопи у пацієнтів з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи достовірно покращує вірогідність загоєння виразково-некротичних уражень. Розроблено методику розрахунку показника ступеня ДМАП і алгоритм післяопераційного обстеження з урахуванням факторів ризику тромбозу зони артеріальної реконструкції. Кумулятивний рівень збереження кінцівки через 1 і 3 роки після попереджуючих та повторних операцій склав відповідно 98,3% проти 75,4% (р<0,05) та 91,5% проти 49,2% (р<0,01).

• Діденко Сергій Миколайович (медичні науки)
• Діденко Світлана Миколаївна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"