Мета дослідження - проведення порівняльного клініко-статистичного аналізу акушерських та перинатальних ускладнень за одно- та багатоплідної вагітності після застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) згідно з даними архівних документів (карта спостереження вагітності та історія пологів) та виявлення особливостей перебігу багатоплідної вагітності. За період з 2017 до 2019 р. у ТОВ "Пологовий будинок "Лелека"" розроджено 522 жінки після ДРТ, з них 331 жінку спостерігали у жіночій консультації пологового будинку "Лелека". З одноплідною вагітністю народили 445 жінок, з багатоплідною вагітністю 77. Проведено клініко-статистичний аналіз 150 історій вагітності та пологів. Усіх вагітних було розподілено на дві групи: I група - 75 жінок з одноплідною вагітністю після застосування ДРТ; II група - 75 жінок з багатоплідною вагітністю після застосування ДРТ. Ускладненнями гестації у ранньому терміні за багатоплідної вагітності були: анемія (47,8 % проти 22,9 % за одноплідної вагітності; p << 0,01), плацентарна дисфункція (43,3 проти 22,9 %; p << 0,01), загроза переривання вагітності (41,8 проти 28,6 %; p << 0,01). Ускладнення другої половини вагітності: прееклампсія (52,7 проти 20,6 %; p << 0,01), затримка росту плода - ЗРП (20,0 проти 7,4 %; p << 0,01), гестаційна анемія (76,4 проти 32,4 %; p << 0,01), плацентарна дисфункція (47,3 проти 22,1 %; p << 0,05). Ускладненнями під час пологів у жінок з багатоплідною вагітністю були: передчасний розрив плодових оболонок (30,9 проти 10,3 %; p << 0,05), аномалії пологової діяльності (16,4 проти 5,9 %; p >> 0,05), дистрес плода (29,1 проти 14,7 %; p << 0,05), передчасне відшарування плаценти (3,6 проти відсутності цього показника у I групі). У пацієнток II групи з багатоплідною вагітністю у 3,7 разу частіше вагітність закінчувалася передчасно у порівнянні з одноплідною (21,8 проти 5,9 %; p << 0,05). Превалювали ранні передчасні пологи, з яких розродження - 22 - 28 тиж проведено у 3,6 % випадків, у 28 - 32 тиж - у 7,3 % і у 32 - 34 тиж - у 6,4 % випадків. Зафіксовано достовірне підвищення частоти - 32,7 % абдомінального розродження за багатоплідної вагітності проти 11,8 % у пацієнток з вагітністю одним плодом (p << 0,01). Структура показань у пацієнток II групи була наступною: тяжка прееклампсія - 27,8 %, розвиток ЗРП та дистрес плода - по 11,1 % відповідно, передчасне відшарування плаценти - 16,7 %, поодинокі показання (тазове передлежання плода, поперечне чи косе положення плода, клінічно вузький таз, аномалії пологової діяльності, рубець на матці) - 33,3 %. Достовірне підвищення сумарної частоти асфіксії новонароджених різного ступеня тяжкості (35,0 проти 5,9 %; p << 0,05) і затримки розвитку плода (27,3 проти 11,8 %; p << 0,01) реєстрували за багатоплідної вагітності. Заключення: багатоплідна вагітність є високим фактором ризику розвитку гестаційної анемії, прееклампсії, плацентарної дисфункції, ранньої затримки розвитку плода та дистресу плода під час гестації та пологів. Це зумовлює високий рівень абдомінального розродження. Тому подальші наукові дослідження з метою прогнозування та профілактики акушерських та перинатальних ускладнень за багатоплідної вагітності після застосування ДРТ є актуальними на сьогодні.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Романенко Тамара Григорівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"