Закордонець В. О. Аденоми гіпофіза, що секретують соматотропний гормон. Діагностика та нейрохірургічне лікування : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / В. О. Закордонець; Національна академія медичних наук України, Інститут нейрохірургії імені А. П. Ромоданова. - Київ, 2020. - 23 c. - укp.Проведено оптимізацію схеми діагностичних заходів та нейрохірургічного лікування пацієнтів з аденомами гіпофіза, що секретують соматотропний гормон, на основі оцінки результатів клінічних та лабораторних обстежень, морфологічних змін й визначенню ефективності нейрохірургічного етапу в структурі комплексного лікування. Оцінено специфіку симптомокомплексу при аденомах гіпофіза, що секретують соматотропний гормон та верифіковано особливості клініко-неврологічного симптомокомплексу. Доведено достовірне підвищення базального рівня гормону роста (р<0,05) та базального рівня пролактину при змішаних варіантах аденом гіпофіза (р<0,05). Встановлено, що хірургічне лікування є найбільш ефективним методом лікування макроаденом гіпофіза з ефективністю 59,6%. Основними показами до хірургічного лікування була тріада: ендокринні порушення у вигляді акромегалії (р<0,05), неврологічні порушення (р<0,05) та оптохіазматичний синдром (р<0,05). Верифіковано, що хромофобні (42,7%, р<0,05) та змішані варіанти (51,8%, р<0,05) аденом гіпофіза, що секретують соматотропний гормон, переважають над еозинофільним (5,5%, р<0,05). Доведено, що рівень соматотропного гормону, який становить 58,9 мМО/л, є предиктором до призначення ад’юватної терапії (χ 2 - 20,88, р<0,01). Підтверджено, що індекс проліферації Кі-67 від 4,0% та вище може бути прямим показом до призначення променевого лікування в ранньому післяопераційному періоді (р<0,05). Встановлено, що призначення аналогів соматостатину (октреотиду) пацієнтам з аденомами гіпофіза, що секретують гормон росту, дозволяє досягти повної клініко-лабораторної ремісії у 83,3% (р<0,05). При змішаних формах аденом гіпофіза з акромегалією (соматомамотропіноми) найкращий результат досягається при призначенні агоністів дофамінових рецепторів (каберголін) (р<0,05). Визначено, що рівень СТГ<20мМО/л слід вважати повною клініко-лаборатоною ремісією та досягнуто в 75,6% випадків усіх оперованих пацієнтів. Модифіковано схему комплексного лікування аденом гіпофіза, що секретують соматотропний гормон на підставі отриманих ендокринологічних, гістологічних, морфометричних та магнітно-резонансних результатів досліджень в післяопераційному періоді. Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.450
Рубрики:
Шифр НБУВ: РА444620 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|