Цель работы - установить чувствительность и специфичность диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) у пациентов с тяжелой сочетанной травмой живота (ТСТЖ) путем исследования продуктов деградации поперечносшитого фибрина (D-димер) методом определения агглютинации эритроцитов с использованием технологии Simplired. В основе работы - результаты обследования и лечения 105 пациентов с ТСТЖ, прооперированных в городском центре торакоабдоминальной травмы г. Львова (на базе 1 хирургического отделения), в отделениях травматологии, нейрохирургии больницы скорой медицинской помощи в 2012 - 2017 гг. Установлена чувствительность и специфичность диагностики ТГВНК у пациентов с ТСТЖ путем исследования D-димеров, а также их динамика в этой группе. Обязательные критерии включения у исследования: отрицательный результат D-димер теста при госпитализации, отсутствие инструментальных и клинических признаков ТГВНК. Исследования проводили перед выполнением операционного вмешательства или малоинвазивных методов обследования (лапароскопия), на 3 и 7 сутки после них. Ценность метода заключается в том, что он максимально адаптирован к условиям неотложной хирургии, не нуждается в специфических ингибиторах, не зависит от техники забора крови, количества тромбоцитов, может быть выполнен за несколько минут. Положительный результат, который указывал на активный фибринолиз, оценивали на протяжении 2 мин по агглютинации эритроцитов в тестовой ячейке и ее отсутствию в ячейке контроля. У 78 (74,3 %) пациентов исследуемой группы получен положительный D-димер тест. Пик положительных результатов теста отмечен на 5 сутки после операционного вмешательства. У всех травмированных с ТГВНК обнаружен резко положительный результат теста, который проявлялся агглютинацией эритроцитов на 5і20 с и наличием D-димеров в течение длительного времени (в среднем 19,3 дня). В группе низкого риска венозных тромбозов и эмболии за J. Caprini положительный тест получен у 6 (5,7 %) пострадавших, в группах умеренной и высокой степени риска - у 28 (26,7 %) и 44 (41,9 %) травмированных соответственно. Выводы: у пациентов с ТСТЖ установлена достаточно высокая чувствительность (82,3 %) метода определения D-димеров крови с использованием технологии Simplired, но низкая его специфичность (32,3 %). При отсутствии профилактики частота тромбоза глубоких вен у пациентов с тяжелой сочетанной травмой живота достигает 25,7 %. Методом ультразвукового компрессионного ангиосканирования вен нижних конечностей установлено преобладание проксимального характера тромбоза - 74,1 %. Угроза фрагментации и потенциальной тромбоэмболии легочной артерии обнаружена у 13,7 % пациентов.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Матвійчук Богдан Олегович (медичні науки)
• Бохонко Роман Любомирович (медичні науки)
• Федчишин Назар Романович (медичні науки)
• Цимбала Оксана Петрівна (біологічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"