Цель работы - определить диагностические показатели различных гистохимических и иммуногистохимических методов выявления M. tuberculosis и их антигенов в легочной ткани ВИЧ-инфицированных пациентов. Морфологическое исследование включало 37 случаев биопсийного, операционного и аутопсийного материала фрагментов легких, лимфатических узлов и париетальной плевры ВИЧ-инфицированных пациентов. Серийные срезы окрашивали гематоксилином и эозином, по Цилю - Нильсену (ЦН), традиционным флуоресцентным методом (ФМ) и с применением иммуногистохимического (ИГХ) исследования, без и с флуоресцентной меткой (FITC). Рассчитана чувствительность, специфичность и эффективность каждого из методов с учетом заключительного клинического диагноза и результатов микробиологического выявления M. tuberculosis. На момент госпитализации ВИЧ-инфицированных пациентов в 56,8 % случаев результаты клинико-лабораторных и рентгенологических данных не позволили определить характер патологического процесса. По результатам исследования наибольшая чувствительность установлена для ИГХ и ФМ-методов - 100,0 и 88,5 % соответственно. Метод ЦН продемонстрировал самый высокий показатель специфичности (100,0 %), тогда как специфичность FIТС и ФМ-метода составила 75,0 и 60,0 % соответственно. Самые высокие показатели диагностической эффективности установлены для ИГХ и ФМ-методов - 83,8 и 72,2 %. Общая эффективность всех 4 специальных методов гистологического исследования составила 72,1 %. В результате расширенного гистологического исследования в 64,8 % случаев подтвержден основной диагноз микобактериальной инфекции, в том числе в 29,7 % случаев установлена ассоциация с грибковой инфекцией. В 10,8 % случаев диагноз микобактериальной инфекции был снят, и в этих случаях диагностировали грибковую инфекцию как основную легочную патологию. В 10,8 % случаев доказано наличие микобактериальной инфекции как фоновой патологии при других заболеваниях органов грудной полости. Результат комплексного гистологического исследования дал возможность установить окончательный клинический диагноз в 94,6 % случаев и подтвердить наличие микобактериальной инфекции в 81,1 % случаев. В 13,5 % случаев имело место расхождение гистологической картины при традиционном окрашивании и результатов дополнительных гистологических методов окраски препаратов. Выводы: учитывая разнообразие патологии органов дыхания у ВИЧ-инфицированных пациентов, в том числе инфекционной, для установления окончательного клинического диагноза в ходе диагностического процесса, при наличии подозрения микобактериальной инфекции, целесообразно проводить комплексное морфологическое исследование с использованием различных гистологических методов диагностики инфекций.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Загаба Людмила Михайлівна (медичні науки)
• Кузовкова Світлана Дмитрівна (медичні науки)
• Мельник Олександр Анатолійович (фізико-математичні науки)
• Мельник Олена Анатоліївна (медичні науки)
• Мельник Оксана Андріївна (психологічні науки)
• Мельник Оксана Анатоліївна (філологічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"