Литвиненко Н. А. Патоморфоз хіміорезистентного туберкульозу / Н. А. Литвиненко, Ю. І. Фещенко, М. В. Погребна, Ю. О. Сенько, Л. М. Процик, Н. В. Гранкіна // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2020. - № 3. - С. 48-56. - Бібліогр.: 13 назв. - укp.Мета роботи - вивчити профіль резистентності мікобактерій туберкульозу (МБТ) та результати лікування у хворих на туберкульоз легень із різним профілем резистентності МБТ та анамнезом попереднього лікування. Проведено ретроспективне когортне дослідження. Загальну кількість хворих, залучених у дослідження, склали 1162 паціенти з мультирезистентним туберкульозом (МРТБ) легень, включаючи пре- та розширену резистентність МБТ, що розпочали лікування на базі ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф. Г. Яновського НАМН Україи" (НІФП НАМНУ), та 9560, яких лікували на базі КЗ "Дніпропетровське обласне клінічне лікувально-профілактичне об'єднання ДОР" протягом 2006 - 2017 рр. За останніх 13 років визначилась чітка тенденція до зростання рівня первинної резистентності до фторхінолонів (зокрема й розширеної резистентності) як за даними НІФП НАМНУ, так і Дніпропетровської області: від мінімальної частоти у 2006 р. (0 %) до майже 30,0 % у 2019 р., на тлі зменшення питомоі ваги хворих на МРТБ без резистентності до фторхінолонів (від 60,0 до 40,0 %), ізоніазид-резистентного туберкульозу, рифампіцин-резистентного туберкульозу та ризиків МРТБ. Несприятлива тенденція спостерігається, починаючи з 2017 р., коли кількість хворих на МРТБ та туберкульоз із розширеною резистентністю майже зрівнялась. За результатами лікування в Дніпропетровській області, вкрай низька ефективність лікування зберігалася з 2009 до 2013 рр. включно за рахунок "втрачених для подальшого спостереження" - 20,5 - 26,9 % та "помер від інших причин" - 9,6 - 20,5 %, на тлі однакової з року в рік кількості "невдач лікування" та "померлих від туберкульозу", із наступним зменшенням відривів при розширенні соціального супроводу хворих на амбулаторному етапі лікування. Імунодефіцитні стани (ко-інфекція ТБ/ВІЛ) не є основним чинником зниження ефективності: питома вага "померлих від ВІЛ" протягом останніх 10 років залишалася незмінною. Висновки: усі вивчені тенденції є сучасним патоморфозом туберкульозу в Україні, що свідчить про нагальну необхідтсть прийняття нової, відмінною від попередньої, стратегії боротьби з туберкульозом, яка повинна включати: упровадження зовсім інших режимів антимікобактеріальної терапії скороченої тривалості та в обов'язковому порядку - ужиття заходів щодо підвищення прихильності хворих до лікування. Індекс рубрикатора НБУВ: Р542-5
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж100471 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|