Коркушко О. В. Взаємозв'язок між спектральними показниками варіабельності серцевого ритму та порушеною глікемією натще у практично здорових осіб та осіб з дисциркуляторною атеросклеротичною енцефалопатією похилого віку / О. В. Коркушко, В. П. Чижова, В. В. Кузнєцов, К. О. Апихтін, Н. М. Кошель, М. С. Черська, Т. О. Проскура, І. А. Самоць, Н. С. Наумчук // Укр. терапевт. журн. - 2021. - № 1. - С. 5-13. - Бібліогр.: 19 назв. - укp.Мета дослідження - з'ясувати особливості та взаємозв'язок між спектральними показниками варіабельності серцевого ритму, рівнем глюкози натще і показниками ліпідного профілю у практично здорових осіб та осіб з атеросклеротичною дисциркуляторною енцефалопатією (ДЕ) похилого віку. У дослідження було залучено 77 осіб різного віку, яких розподілили на групи практично здорових осіб (середнього віку - 19 осіб, похилого віку - 27 осіб) та осіб з ознаками ДЕ (15 та 16 осіб відповідно). У групах осіб похилого віку виділили підгрупи залежно від рівня глікемії натще (концентрація глюкози << 6,1 та <$Esymbol У~6,1> ммоль/л). Для оцінки ризику розвитку серцево-судинних захворювань обчислювали показники серцево-судинного ризику (індекс Castelli та індекс Boizel). Усім пацієнтам з виявами енцефалопатії юуло проведено 24-годинне голтерівське моніторування електрокардіограми, здоровим особам - 5-хвилинний запис електрокардіограми. Частота виявлення гіперглікемії натще у пацієнтів з ознаками ДЕ 1 - 2 стадії в 3,4 разу (p << 0,05) перевищувала показник у практично здорових осіб аналогічного віку. Виявлено наявність статистично значущого зв'язку між віком і холестерином ліпопротеїдів високої густини (r = +0,47; p << 0,05), коефіцієнтом атерогенності (r = -0,40; p << 0,05), індексом Castelli (r = -0,40; p << 0,05), індексом Boizel (г = -0,31; p << 0,05), частотою серцевих скорочень (ЧСС) (r = -0,45; p << 0,05), а також між індексом Boizel та ЧСС (r = +0,44; p << 0,05), LF/HF (r = +0,57; p << 0,05), між ЧСС та LF/HF, між тригліцеридами і ЧСС (г = +0,43; p << 0,05), LF/HF (r = +0,53; p << 0,05) та між холестерином ліпопротеїдів дуже низької густини і ЧСС (r = +0,44; p << 0,05), LF/HF (r = +0,53; p << 0,05). Установлено, що гіперглікемія та дисліпідемія суттєво впливають на показники варіабельності ЧСС в осіб з виявами енцефалопатії. Висновки: з віком в осіб з ознаками ДЕ 1 - 2 стадії статистично значущо в 3,4 разу збільшується частота виявлення гіперглікемії натще у порівнянні з практично здоровими особами аналогічного віку. У групі практично здорових осіб віком понад 60 років відзначено тенденцію до зменшення спектральних показників варіабельності серцевого ритму LF і HF, що свідчить про зниження варіабельності серцевого ритму. За розвитку ДЕ 1 - 2 стадії, навіть у середньому віці, виявлено статистично значуще зменшення величини HF (парасимпатичного впливу) та статистично значуще зростання величини LF (симпатичної активності). В осіб похилого віку з ознаками ДЕ 1 - 2 стадії з нормоглікемією та гіперглікемією натще на тлі дис-ліпідемії відбувається активація симпатичної ланки автономної нервової системи, що супроводжується зростанням індексу судинних ускладнень. В осіб із гіперглікемією натще за ДЕ 1 - 2 стадії ця тенденція має вираженіший характер. Цей факт може бути підтвердженням того, що в розвитку предіабетичних порушень (гіперглікемії натще) одним із механізмів патогенезу є порушення центральних механізмів регуляції, що призводить до порушення вегетативного балансу з переважанням симпатикотонії та зниженням парасимпатичного впливу на серце, що спричиняє розвиток автономної кардіальної нейропатії. Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703 + Р415.160.21
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|