Петренко В. І. Туберкульоз-асоційований синдром відновлення імунної системи у ВІЛ-інфікованих пацієнтів: сучасний стан проблеми : (огляд) / В. І. Петренко, О. В. Стополянський, Я. В. Бондаренко, І. О. Галан, В. В. Кравченко, С. В. Карташова, Л. В. Стополянська // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2021. - № 1. - С. 87-94. - Бібліогр.: 61 назв. - укp.Туберкульоз-асоційований синдром відновлення імунної системи (ТБ-СВІС) - це посилена запальна імунна відповідь на антигени мікобактерій туберкульозу внаслідок відновлення імунної системи у ВІЛ-інфікованих пацієнтів упродовж 6 міс після призначення антиретровірусної терапії. Мета роботи - оцінити частоту ТБ-СВІС серед хворих із туберкульозним менінгітом і летальність, спричинену цим синдромом. Проведено ретроспективний аналіз 60 випадків підтвердженого туберкульозного менінгіту у хворих, які лікувались у протитуберкульозних закладах м. Київ і Київської області у 2017 - 2019 рр. Досліджено медичну документацію хворих: медичні карти стаціонарного хворого та амбулаторні картки. З'ясовано, що кo-інфекцію ВІЛ-ТБ серед пацієнтів було підтверджено у 57 (95 %) випадках. У 21 хворого (36,8 %; ДІ 24,7 - 50,0 %) з ко-інфекцією ВІЛ-ТБ встановлено зв'язок між призначенням антиретровірусної терапії (АРТ) і розвитком туберкульозного менінгіту. У 19 (90,5 %) з них були наявні фактори ризику на момент призначення АРТ. У 15 (71,4 %) хворих були інші локалізації туберкульозу, крім туберкульозу центральної нервової системи (туберкульоз легень, туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів, туберкульоз сечостатевої системи). Середній рівень CD4<^>+-лімфоцитів на момент призначення АРТ складав (<$E61,6~symbol С~16,9>) клітин/мкл (<$Ep~symbol Г~0,05>). В усіх випадках призначались стандартні режими антимікобактеріальної терапії і АРТ. 9 (42,8 %) хворих вилікувались. У 1 (4,7 %) хворого розвилась тяжка інвалідизація: периферичний тетрапарез і виражена церебрастенія. 11 пацієнтів померли, летальність складала - 52,4 % (ДІ 30,2 - 74,1 %). Висновки: за одержаними даними ТБ-СВІС є причиною туберкульозного менінгіту у ВІЛ-інфікованих пацієнтів у 36,8 % випадків; (ДІ 24,7 - 50,0 %). Туберкульозний менінгіт завжди ускладнює прогноз за ТБ-СВІС, при цьому показник летальності складає 52,4 % (ДІ 30,2 - 74,1 %). Індекс рубрикатора НБУВ: Р514.0 + Р54-3
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж100471 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|