Відомо, що система гемостазу, запалення і вроджений імунітет мають загальне еволюційне походження, що пояснює патогенетичні аспекти взаємозв'язку запалення і порушень в системі гемостазу. У разі порушення імунної відповіді (автоімунні захворювання) запалення набуває хронічного перебігу. На відміну від тромбозу, пов'язаного з пошкодженням, запальний процес може ініціювати тромбоз у непошкодженій судині. Мета роботи - проведення оцінки стану системи гемостазу у дітей із ювенільним ідіопатичним артритом (ЮІА) у динаміці спостереження. Обстежено 85 дітей віком 8 - 18 років, хворих на ЮІА, у процесі динамічного спостереження. Вивчали імунологічну активність захворювання, параметри коагулограми, функціональний стан нирок, ліпідний спектр крові. Статистичну обробку матеріалу проведено за допомогою Statgrafics 16.0 Centurion. Аналіз коагулограми по групі в цілому показав підвищення рівня D-димеру в динаміці спостереження (p << 0,03), на тлі постійного прийому базисної терапії. Оскільки для атеросклерозу та тромбоутворення запалення є основним зв'язуючим фактором, проаналізовано параметри системи гемостазу в групі з підвищеним рівнем загального холестерину. Виявлено, що за наявності атерогенних змін у ліпідному спектрі крові також існують ознаки підвищеного тромбоутворення. Параметри коагулограми було вивчено в групі хворих з ознаками ураження нирок. Встановлено вірогідне підвищення протромбінового часу (p << 0,05) та значний рівень D-димеру як за першого, так і другого дослідження, що свідчить про схильність до тромбоутворення у цих дітей. За даними низки авторів, метотрексат, який найчастіше використовується під час лікування РА, призводить до помітного зниження числа випадків атеросклеротичного ураження судин та загальної кількості серцево-судинних захворювань. Встановлено, що на тлі терапії метотрексатом відбувалось деяке зростання протромбінового індексу та збереження високого рівня D-димеру. Лікування інгібіторами фактора некрозу пухлини альфа (ФНП-<$Ealpha>) сприяє зменшенню рівня автоімунного запалення. Виявлено, що лише у дітей, які перебували на комбінованій терапії метотрексатом та блокатором ФНП-<$Ealpha> адалімумабом, відбувалось вірогідне зниження рівня основного фактора тромбоутворення D-димеру (p << 0,05). Висновки: у дітей, хворих на ЮІА, у процесі довготривалого перебігу захворювання формуються ранні доклінічні ознаки тромбоутворюючого процесу. Монотерапія метотрексатом сприяє зменшенню автоімунного запалення, однак тільки включення до лікувальних комплексів біологічно активних препаратів запобігає розвитку в подальшому таких життєзагрозливих станів, як атеро- та венотромбоз.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Богмат Людмила Феодосіівна (1947–) (медичні науки)
• Ніконова Вікторія Вадимівна (1971–) (медичні науки)
• Ніконова Вікторія Віталіївна (фізико-математичні науки)
• Шевченко Наталія Степанівна (мистецтвознавство)
• Шевченко Наталя Станіславівна (1969–) (медичні науки)
• Бессонова Ірина Миколаївна (1975–) (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"