Kurtash O. O. Surgical correction of Hirschsprung's disease in children using the Soave - Boley technique with manual colorectal anastomosis = Хірургічна корекція хвороби Гіршпрунга в дітей за методикою Soave - Boley з коло-анальним анастомозом ручним способом / O. O. Kurtash // Галиц. лікар. вісн. - 2020. - 27, № 4. - С. 16-20. - Бібліогр.: 17 назв. - англ.Хвороба Гіршпрунга (ХГ) - складна вада розвитку товстої кишки, яка лікується лише хірургічно. Різні способи радикальної корекції ХГ еволюційно вдосконалювались. Сучасні тенденції в хірургічному лікуванні XГ спрямовані на мініінвазивні втручання. Разом із тим, в окремих випадках відкриті методики не еліміновані з практики дитячої хірургії. Методика Soave у модифікації Boley є однією із найбільш фізіологічних та найбільш прийнятних у технічному виконанні серед дитячих хірургів з різних країн. Тому досвід використання операції Soave - Boley в хірургічному лікуванні ХГ у дітей різного віку є цінним в арсеналі диференційованого підходу лікування цієї патології. Мета роботи - оцінити результати хірургічної корекції ХГ у дітей за методикою Soave - Boley з коло-анальним анастомозом ручним способом. Проведено аналіз хірургічного лікування 1187 дітей з різними формами ХГ у віці від народження до 18 років за період від 1980 р. до початку 2020 р. у Національній спеціалізованій дитячій лікарні "ОХМАТДИТ". Хірургічну корекцію ХГ за методикою Soave - Boley виконано в 597 дітей. У 156 пацієнтів перед цією операцією першим етапом було виведено захисну кишкову стому, а в 441 випадках це втручання виконане без кишкової стоми. Маючи досвід виконання інших способів відкритої хірургічної корекції лікування ХГ, оцінено переваги методики Soave - Boley. Всі пацієнти залишилися живими. У 15 (2,51 %) із 597 дітей у ранньому післяопераційному періоді виникли хірургічні ускладнення: гематома міжфутлярного простору (n = 2), абсцес міжфутлярного простору (n = 7), неспроможність анастомозу (n = 2), злукова непрохідність кишечника (n = 3), інвагінація кишечника (n = 1). У 14 (2,36 %) пацієнтів виникли хірургічні ускладнення у віддаленому періоді: залишковий агангліоз (n = 9), стеноз анастомозу (n = 4) та колоноптоз. Повторну операцію Soave - Boley з коло-анальним анастомозом ручним способом успішно виконано в 26 (4,362 %) пацієнтів після первинної корекції ХГ в шших клініках за різними методиками. У віддаленому періоді у 45 (7,53 %) дітей відмічено періодичні епізоди кадомазання, які ліквідовували консервативним лікуванням. Успішність методики Soave - Boley підтверджено набагато нижчою кількістю ранніх (2,51 %) та пізніх (2,36 %) післяопераційних хірургічних ускладнень у порівнянні з такими після використання інших способів відкритої хірургічної корекції - 17,52 та 16,35 % відповідно. Висновки: спосіб хірургічної корекції ХГ у дітей за методом Soave - Boley з коло-анальним анастомозом ручним способом надає можливість краще контролювати накладання кожного шва, анатомічно з'єднувати краї кишки і зменшувати травматизацію слизової оболонки прямої кишки, що забезпечує високу надійність коло-анального анастомозу. Операція Soave - Boley з коло-анальним анастомозом ручним способом у порівнянні з іншими методами є найефективнішим способом радикальної корекції ХГ відкритим способом у дітей за одноетапних або двоетапних втручань. За технічними можливостями та результатами раннього і віддаленого періоду методика Soave - Bolev з коло-анальним анастомозом ручним способом є операцією вибору у разі повторної хірургічної корекції ХГ будь-якими іншими способами. Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.457.465.305.0 + Р733.457.445.23
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ
![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|