Множинне ураження коронарних артерій є досить поширеним явищем, яке часто виявляється під час коронароангіографії як у пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця, так і за гострих коронарних синдромів. Великі проблеми у разі проведення черезшкірного коронарного втручання (ЧКВ) становлять тромбоз стента та необхідність застосування подвійної антитромбоцитарної терапії (аспірин у поєднанні з інгібітором P2Y12-рецепторів). Тромбоз стента призводить до рецидиву або повторного інфаркту міокарда і може виникати навіть у перші декілька годин після ЧКВ. Використання подвійної антитромбоцитарної терапії, особливо у поєднанні з низькомолекулярним гепарином у перші дні після інфаркту міокарда, створює загрозу кровотеч, які доволі часто виникають у реальній клінічній практиці. З-поміж інгібіторів P2Y12-рецепторів тикагрелор призводить до кровотеч дещо частіше, ніж клопідогрель. У роботі наведено випадок множинного ураження коронарних артерій. Пацієнту проведено стентування інфаркт-залежної коронарної артерії двома стентами, яке ускладнилося раннім тромбозом стентів та дисекцією медіального сегмента правої коронарної артерії (ПКА), у зв'язку з чим проведено тромбекстракцію та оптимізацію стентів. Через добу в пацієнта виникла мелена. Кровотечу зупинено, інтенсивність антитромботичої терапії зменшено (деескалація антитромботичної терапії: перехід з тикагрелору на клопідогрель). Через 6 тиж після ЧКВ пацієнту було проведено коронарне шунтування (КШ)-coronary artery bypass grafting (CABG).

• Ванджура Ярослава Леонідівна (медичні науки)
• Деніна Руслана Валентинівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"