Проблема неплідності є актуальною для всього світу. Це пов'язано як з поширеністю (щонайменше 50 млн пар на планеті мають встановлений діагноз неплідності), так і через колосальне медичне, економічне, соціальне та психологічне значення. Ще одним важливим аспектом неплідності є гетерогенність її причин: у близько 40 % неплідних шлюбів причиною є жіночий фактор, у 35 % - чоловічий, у 20 % - комбінація чоловічого та жіночого факторів і у 5 % шлюбів чинник неплідності не виявлено. Колегія акушерів-гінекологів США у 2019 р. оновила рекомендації щодо часу й обсягу обстеження пар з неплідністю. Зокрема, якщо вік жінки 35 - 40 років, обстеження та ліквідацію ймовірного чинника неплідності необхідно розпочинати через 6 міс ненастання вагітності, а якщо жінка старше 40 років - одразу по звертанню пари. Не слід вдаватись до вичікувальної тактики, якщо пацієнтка має оліго- або аменорею, відомі аномалії матки та маткових труб, III або IV ступінь тяжкості ендометріозу, а також якщо у пари виявлено чоловічі чинники неплідності. Розлади овуляції якості чинник неплідності представлено гіпоталамічним синдромом, синдромом полікістозних яєчників, передчасним виснаженням яєчників і гіперпролактинемією, що відрізняються між собою вмістом гонадотропних гормонів і гормонів яєчників. Спайковий процес органів малого таза, що обмежує транспорт сперматозоїдів та заплідненої яйцеклітини матковими трубами, є наслідком ендометріозу та запальних захворювань, спричинених, переважно, збудниками, що передаються статевим шляхом. Ендометріоз, крім утворення спайок у порожнині малого таза, що є властивим III та IV стадії захворювання, також виступає чинником неплідності за рахунок підвищеної концентрації простагландинів і прозапальних цитокінів, порушення реципрокності ендометрія. Серед особливостей будови матки значення у порушенні фертильності мають перетинка в матці, лейоміома із субмукозною локалізацією вузла та маткові синехії. У межах комплексного обстеження пацієнток з неплідністю необхідно обов'язково врахувати дослідження функції щитоподібної залози.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Венцківська Ірина Борисівна (медичні науки)
• Загородня Олександра Сергіївна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"