Мета дослідження - оцінювання ефективності і безпеки перкутанної нефролітотрипсії (ПНЛ) у пацієнтів в положенні лежачи на спині. За період з 2017 до 2021 рр. виконано 521 міні-ПНЛ за стандартною методикою, де в 458 (87,9 %) випадках операцію проводили у положенні пацієнта лежачи на животі, а в 63 (12,1 %) випадках - на спині (1-а група). До контрольної групи (2-а група) увійшли 70 пацієнтів, спорадично відібраних серед 458 пацієнтів, яким ПНЛ було виконано у стандартному положенні лежачи на животі. Міні-ПНЛ було проведено під регіональною (комбінована спінально-епідуральна) анестезією в 514 (98,7 %) випадках, в 7 (1,3 %) - під ендотрахеальним наркозом. Середній час операції становив <$E41,1~symbol С~11,4> хв у 1-й групі і <$E57,4~symbol С~10,3> хв у 2-й групі (p << 0,05) через відсутність необхідності перевороту пацієнта на живіт. Відзначено статистично більшу (p << 0,05) можливість здійснювати додаткові перкутанні доступи у пацієнтів у положенні лежачи на животі (2-а група). Не зафіксовано значних відмінностей між 1-ю і 2-ю групами у середньому зниженні показників рівня гемоглобіну (<$E1,02~symbol С~0,54> g/dl проти <$E1,20~symbol С~0,94> g/dl; p = 0,16), інфекційних ускладненнях (9,5 проти 7,1 %; p >> 0,05), стану повного звільнення від каменів (96,4 проти 98,2 %; p >> 0,05) і середніх термінах перебування пацієнтів у стаціонарі (2,3 проти 2,2 доби; p >> 0,05). У жодного пацієнта в обох групах не відзначено ускладнень вище Clavien IIIа. Під час виконання ПНЛ у положенні хворого лежачи на спині, на відміну від виконання ПНЛ у положенні лежачи на животі, завжди існує можливість використання комбінованих ендоскопічних доступів, де у 3 (4,8 %) хворих виконували комбіновані ретро- і антеградні доступи за поєднання нефролітіазу з "вклиненням" конкрементів пієлоуретрального сегмента і в/3 сечоводу, а ретроградну лазерну ендоуретеротомію виконано в 1 (1,6 %) пацієнта. Обмеження даного дослідження включають невеликий розмір вибірки і відсутність рандомізації груп. Заключення: положення пацієнта лежачи на спині під час виконання ПНЛ є безпечною технікою і може бути особливо привабливим варіантом для категорії пацієнтів з високим анестезіологічним ризиком, у разі запланованих симультанних (трансуретральних і перкутанних) втручань на ВСШ та у пацієнтів з ожирінням або з тяжкою деформацією хребта.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Сагалевич Андрій Ігоревич (медичні науки)
• Сагалевич Андрій Ігорович (медичні науки)
• Возіанов Сергій Олександрович (1960–) (медичні науки)
• Гайсенюк Федір Зіновійович (медичні науки)
• Бойко Андрій Іванович (медичні науки)
• Бойко Андрій Ігорович (фармацевтичні науки)
• Бойко Андрій Іванович (сільськогосподарські науки)
• Когут Віктор Вікторович (медичні науки)
• Соснін Микола Дмитрович (медичні науки)
• Джуран Богдан Васильович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"