Нікульніков П. І. Досвід лікування хибних аневризм анастомозів після реконструктивних втручань на аорто-стегновому сегменті у пацієнтів з цукровим діабетом / П. І. Нікульніков, О. В. Ліксунов, А. В. Ратушнюк, В. Л. Северин, А. Г. Бічер, Н. А. Буряк, І. Б. Бура // Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. - 2021. - № 1. - С. 37-42. - Бібліогр.: 22 назв. - укp.Мета роботи - проаналізувати та поліпшити результати лікування хворих на цукровий діабет (ЦД) з хибними аневризмами анастомозів (ХАА) після реконструктивних втручань на аорто-стегновому сегменті, проаналізувати результати діагностичних обстежень у 79 хворих з 93 ХАА та оцінити критерії ускладнення з боку рани (гематоми, інфільтрат), прохідність шунтів, наявність кровотечі, інфаркту, нсульту. Серед хворих було 75 (94,9 %) чоловіків 4 (5,1 %) жінки віком 40 - 75 років (середній вік - <$E58,4~symbol С~2,9>) року). Прооперовано з приводу атеросклеротичних уражень судин таза і нижніх кінцівок 69 (87,3 %) пацієнтів, з них 43 (54,4 %) хворих на ЦД, 3 (3,8 %) - з приводу аневризми черевної частини аорти, 4 (5,1 %) - після травми судин, 3 (3,8 %) - з приводу неспецифічного аортоартеріїту. Загалом 79 хворим виконано 93 реконструктивні втручання. Відсутність патологічних змін в ділянці проксимального анастомозу і наявність адекватних шляхів відтоку в більшості випадків надають змогу обмежитись реконструкцією дистального анастомозу. Час появи клінічних симптомів (болючість, наявність пульсуючого утворення), які надають підставу запідозрити виникнення ХАА, становив від 8 днів до 19 років: у 15 пацієнтів - менше 1 року, у 59 - до 10 років, у 5 - до 20 років. Середній термін утворення ХАА після операції - 62,5 міс. Висновки: рання діагностика та хірургічна тактика за ХАА у хворих на ЦД надають змогу запобігти розвитку ускладнень і поліпшити результати хірургічного лікування. Оптимальним видом операції за ХАА є їх усунення з повторним протезуванням ураженого сегмента, що надає змогу зберегти кінцівку та життя хворого. Використання сучасних фармакологічних засобів надає змогу зменшити прогресування атеросклерозу, що є головною причиною розвитку ХАА. Необхідний динамічний ультразвуковий контроль за хворими, які перенесли реконструктивні судинні операції. Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-5 + Р457.365.170.36 + Р457.862.036
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж24380 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|