Цель работы - оценить информативность сывороточной концентрации белка S100B в определении краткосрочного прогноза у пациентов в остром периоде спонтанного супратенториального внутримозгового кровоизлияния (ССВМК) на фоне консервативной терапии. Проведено проспективное, когортное исследование с включением 90 пациентов в остром периоде ССВМК на фоне консервативной терапии. Уровень неврологического дефицита оценивали по шкале комы Full Outline of Unresponsiveness, шкале комы Глазго и шкале инсульта Национального института здоровья США. По данным компьютерной томографии головного мозга определяли объем внутримозгового кровоизлияния (ОВМК), объем вторичного внутрижелудочкового кровоизлияния (ОВВЖК) и общий объем интракраниальной геморрагии (ООИКГ). Забор лабораторных образцов крови осуществляли в течение 24 часов после госпитализации. Содержание белка S100B в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа. В качестве комбинированных клинических конечных точек рассматривали неблагоприятные варианты течения (клинико-неврологическое ухудшение в течение 48 часов после госпитализации) и исхода острого периода ССВМК (значение 4 - 6 баллов по модифицированной шкале Рэнкина на 21 сутки заболевания). Статистическая обработка полученных результатов включала корреляционный анализ, логистический регрессионный анализ и ROC-анализ. Клинико-неврологическое ухудшение в течение 48 часов после госпитализации зафиксировано у 18 (20,0 %) пациентов, неблагоприятный исход острого периода ССВМК - у 49 (54,4 %). Установлено, что концентрация белка S100B в сыворотке крови коррелирует с ОВМК (R = 0,34, p << 0,01), ОВВЖК (R = 0,39, p << 0,01) и ООИКГ (R = 0,45, p << 0,01), пациенты с неблагоприятными вариантами течения и исхода острого периода ССВМК уже в первые сутки после госпитализации достоверно отличаются более высоким содержанием белка S100B в сыворотке крови (p << 0,0001). Разработана высокочувствительная мультипредикторная логистическая регрессионная модель, которая интегрирует прогностическую ценность сывороточной концентрации белка S100B с информативностью клинико-нейровизуализационных показателей (суммарный балл по шкале инсульта Национального института здоровья США, ОВВЖК) и позволяет определять индивидуальный риск неблагоприятного исхода острого периода ССВМК на фоне консервативной терапии с точностью 90,0 %. Выводы: концентрация белка S100B в сыворотке крови пациентов с ССВМК в первые сутки после госпитализации - информативный дополнительный показатель для верификации краткосрочного прогноза на фоне консервативной терапии.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Козьолкін Олександр Анатолійович (медичні науки)
• Кузнєцов Антон Анатолійович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"