Цель работы - разработать рекомендации по оптимизации первичной хирургической обработки огнестрельных непроникающих черепно-мозговых ранений на основе теоретического и прикладного изучения одного из разделов раневой баллистики - биофизических механизмов формирования раневых каналов, сопутствующих непроникающих ранений и внутричерепных повреждений. Изучены истории болезни 155 раненых, получивших огнестрельное непроникающее черепно-мозговое ранение во время боевых действиий на Востоке Украины в 2014 - 2020 гг. Все раненые были мужского пола в возрасте от 18 до 60 лет (средний возраст - 35,1 года). Для изучения биофизических особенностей формирования разных видов раневых каналов при заданной неубойной кинетической энергии, переданной тканям головы, определяли вид ранящего снаряда, траекторию полета, характер огнестрельных повреждений мягких тканей свода черепа и переломов черепа и внутричерепных повреждений по данным клинических исследований, и компьютерной томографии, и сопоставляли с результатами теоретических исследований с использованием законов раневой баллистики. Пулевых (только касательных) ранений было 11 (7,1 %), осколочных - 144 (92,9 %). Формирование раневых каналов зависит от вида ранящего снаряда и его кинетическоиі энергии. Огнестрельные непроникающие пулевые и осколочные касательные черепно-мозговые ранения обусловлены разрушительным воздействием на ткани ранящих снарядов, которые имеют в момент столкновения с головой как убойную кинетическую энергию (>> 80 Дж), так и меньшую, чем убойная, кинетическую энергию. Слепые черепно-мозговые ранения вызваны лишь травматическим воздействием осколков, имеющих небольшую (<< 80 Дж) кинетическую энергию. Выводы: при огнестрельных непроникающих одиноких осколочных слепых ранениях раны не имеют зоны вторичного некроза, а зона первичного некроза небольшая или незначительная, что позволяет не высекать мягкие ткани вокруг раны во время первичной хирургической обработки, а только удалить некротические ткани. При огнестрельных непроникающих осколочных касательных и слепых черепно-мозговых ранениях, когда раны мягких тканей свода черепа не зияют, малого размера (повреждение кожи, подкожноиі клетчатки до апоневроза) первичную хирургическую обработку не проводят. Лечение таких ран осуществляют проведением туалета и наложением асептических повязок. Раневые каналы, заканчивающиеся огнестрельными переломами, подлежат первичной хирургической обработке так же, как и огнестрельные переломы.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Данчин Андрій Олександрович (медичні науки)
• Гончарук Оксана Миколаївна (медичні науки)
• Гончарук Олег Миколайович (філологічні науки)
• Гончарук Олена Миколаївна (педагогічні науки)
• Гончарук Олександр Миколайович (біологічні науки)
• Усатов Сергій Андрійович (медичні науки)
• Данчин Георгій Олександрович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"