Данчин А. О. Біофізичні механізми формування ранових каналів при вогнепальних непроникаючих черепно-мозкових пораненнях / А. О. Данчин, О. М. Гончарук, С. А. Усатов, М. С. Алтаброурі, Г. О. Данчин // Укр. інтервенц. нейрорадіологія та хірургія. - 2021. - № 1. - С. 33-42. - Бібліогр.: 12 назв. - укp.Цель работы - разработать рекомендации по оптимизации первичной хирургической обработки огнестрельных непроникающих черепно-мозговых ранений на основе теоретического и прикладного изучения одного из разделов раневой баллистики - биофизических механизмов формирования раневых каналов, сопутствующих непроникающих ранений и внутричерепных повреждений. Изучены истории болезни 155 раненых, получивших огнестрельное непроникающее черепно-мозговое ранение во время боевых действиий на Востоке Украины в 2014 - 2020 гг. Все раненые были мужского пола в возрасте от 18 до 60 лет (средний возраст - 35,1 года). Для изучения биофизических особенностей формирования разных видов раневых каналов при заданной неубойной кинетической энергии, переданной тканям головы, определяли вид ранящего снаряда, траекторию полета, характер огнестрельных повреждений мягких тканей свода черепа и переломов черепа и внутричерепных повреждений по данным клинических исследований, и компьютерной томографии, и сопоставляли с результатами теоретических исследований с использованием законов раневой баллистики. Пулевых (только касательных) ранений было 11 (7,1 %), осколочных - 144 (92,9 %). Формирование раневых каналов зависит от вида ранящего снаряда и его кинетическоиі энергии. Огнестрельные непроникающие пулевые и осколочные касательные черепно-мозговые ранения обусловлены разрушительным воздействием на ткани ранящих снарядов, которые имеют в момент столкновения с головой как убойную кинетическую энергию (>> 80 Дж), так и меньшую, чем убойная, кинетическую энергию. Слепые черепно-мозговые ранения вызваны лишь травматическим воздействием осколков, имеющих небольшую (<< 80 Дж) кинетическую энергию. Выводы: при огнестрельных непроникающих одиноких осколочных слепых ранениях раны не имеют зоны вторичного некроза, а зона первичного некроза небольшая или незначительная, что позволяет не высекать мягкие ткани вокруг раны во время первичной хирургической обработки, а только удалить некротические ткани. При огнестрельных непроникающих осколочных касательных и слепых черепно-мозговых ранениях, когда раны мягких тканей свода черепа не зияют, малого размера (повреждение кожи, подкожноиі клетчатки до апоневроза) первичную хирургическую обработку не проводят. Лечение таких ран осуществляют проведением туалета и наложением асептических повязок. Раневые каналы, заканчивающиеся огнестрельными переломами, подлежат первичной хирургической обработке так же, как и огнестрельные переломы. Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.77
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж100899 Пошук видання у каталогах НБУВ
Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|