Фибрилляция предсердий (ФП) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) часто сосуществуют, поскольку имеют общие патофизиологические механизмы и факторы риска. Однако недостаточно изучено влияние ХСН на ремоделирование сердца у больных ФП. Цель работы - исследовать влияние ХСН на изменения структурно-геометрических показателей и диастолическую функцию сердца у больных ФП. В исследование включили 100 (60 мужчин - 60 %, 40 женщин - 40 %) больных ХСН ишемического генеза с ФП, II А - Б стадии, II - IV ФК по NYHA, а также 16 (10 мужчин - 62,5 %, 6 женщин - 37,5 %) больных ИБС с ФП без признаков ХСН. Группы больных сопоставимы по возрасту (p = 0,267), росту (p = 0,406), весу (p = 0,518), площади поверхности тела (p = 0,388). Допплер-ЭхоКС выполнили на аппарате Esaote MyLab Eight (Италия) по стандартной методике. Среди больных ФП с признаками ХСН преобладали пациенты с эксцентрической гипертрофией (49 % против 19 %, p = 0,0270), а среди больных ФП без признаков ХСН - с эксцентрическим ремоделированием (0 % против 25 %, p = 0,0001). У больных ФП с признаками ХСН отмечено существенно большее систолическое давление в легочной артерии (54,85 мм рт. ст. против 42,99 мм рт. ст., p = 0,028) и давление заклинивания в легочных капиллярах (12,18 (9,80; 15,33) мм рт. ст. против 8,92 (7,62; 10,50) мм рт. ст., p = 0,005), чем у больных ФП без признаков ХСН; это свидетельствует о более выраженной легочной гипертензии и более значительном повышении давления в левом предсердии. У больных ФП с признаками ХСН установлено большее конечное диастолическое давление в левом желудочке (ЛЖ), о чем свидетельствовали показатели: Е\Е' медиальный (9,87 против 6,15, p = 0,001), E/e' средний (8,38 против 6,06, p = 0,005), e' медиальный (9,96 см/с против 12,81 см/с, p = 0,004). Больные ФП с признаками ХСН имели меньшую ФВ ЛЖ (55,58 % против 65,44 %, p = 0,006), снижение систолической скорости движения медиального фиброзного кольца митрального клапана S (6,92 см/с против 8,40 см/с, p = 0,015), а также достоверно большие показатели TEI RV (0,58 усл. ед. против 0,48 усл. ед., p = 0,011), меньшие значения TAPSE (16,22 мм против 19,54 мм, p = 0,067); это указывает на более выраженные нарушения систолической функции обоих желудочков. Выводы: присоединение ХСН к ФП у больных ИБС сопровождается увеличением удельного веса пациентов с эксцентрической гипертрофией (49 %, p = 0,027), более выраженными нарушениями систолической функции левого и правого желудочков, повышением КДД ЛЖ, ДЗЛК, систолического давления в легочной артерии, расширением нижней полой вены.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Сиволап Віталій Вікторович (1966–) (медичні науки)
• Лисенко Валерія Анатоліївна (медичні науки)
• Лисенко Вікторія Анатоліївна (економічні науки)
• Лисенко Віктор Анатолійович (технічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"